河北工程大学附属医院 高难度气管镜下成功插管

河北工程大学附属医院 高难度气管镜下成功插管
2026年06月15日 10:09 滚动播报

(来源:邯郸晚报)

近日,河北工程大学附属医院呼吸与危重症二科成功抢救一名83岁危重老年患者,凭借气管镜引导插管技术打通闭塞气道,快速逆转致命呼吸衰竭。

据了解,该患者有2年颈部巨大肿物病史未治疗,合并慢阻肺,因突发呼吸困难1天急诊入院。检查发现肿物压迫气道,咽腔最窄处仅5毫米,血气提示重度Ⅱ型呼吸衰竭,二氧化碳分压高达119mmHg,患者很快陷入肺性脑病所致的昏迷。

医护人员先予无创呼吸机治疗,但二氧化碳潴留无改善。家属拒绝气管切开,选择气管插管抢救,经麻醉科评估,患者声门严重狭窄,常规插管难度极大。危急时刻,于红艳主任决定实施气管镜引导插管,科室协作转移患者,备好呼吸机,麻醉科选用6.5mm细插管配合操作。

术中镜下可见患者咽喉结构紊乱、伴有出血,肿物堵塞声门仅留1/3缝隙,前两次插管尝试失败。于红艳沉着清理咽喉分泌物与血迹,精准找到狭窄缝隙,顺利完成插管,同步吸出气道痰液后连接呼吸机,患者血氧立刻升至98%。

抢救效果显著,插管半小时患者意识清醒,4小时后复查二氧化碳分压降至49mmHg,脱离生命危险。

本次救治充分体现了该院床旁气管镜在复杂气道、危重症呼吸衰竭抢救中的重要价值,也彰显了科室过硬的急救实力与应急水平。于红艳

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