转自：上观新闻
最近气温骤降，寒意袭来，部分病友们又开始出现关节隐隐作痛的现象……
小萱，我生完小孩特别怕冷，天气变凉或者下雨就会关节痛，比天气预报还准，是不是关节炎啊？
如果保暖后疼痛迅速缓解，可能并非真正的关节炎。因为寒冷会引发关节局部血液循环不畅，而关节对温湿度变化敏感。
本身有骨关节炎、关节劳损者也容易出现关节痛。接下来，就让小萱来告诉您哪些关节痛才是真正的关节炎。
我靠近指甲处的手关节疼痛，有时单个膝关节痛，活动时加重、僵硬感不明显，会是关节炎吗？
更可能是骨关节炎。需进一步检查排除类风湿关节炎和结缔组织病，明确后进行治疗。
{ 骨关节炎是什么？}
关节的退行性变，也就是“关节的老化”，表现为软骨退化、骨质增生和滑膜炎，可导致受累关节疼痛，关节的僵硬、肿胀一般较轻，严重的可出现关节功能障碍。其特点如下：
1.好发于膝关节、髋关节、远端指间关节、脊柱关节等；较少影响肘关节、腕关节、肩关节和踝关节。
2.常见单侧受累。
3.关节活动时加重，休息后缓解，如不治疗可能疼痛变得更持久，并开始影响日常活动。
骨关节炎影响关节相对少，不对称……容易缠上中老年叔叔、阿姨。
我的双手指多个关节又肿又痛，早上起床有明显的僵硬感，持续较长时间，会是关节炎吗？
可能是类风湿关节炎。需要查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体，不治疗会引起关节畸形。
{ 类风湿关节炎是什么？}
慢性炎性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿胀、晨僵，影像学表现为滑膜炎，不及时治疗会出现关节破坏或强直、脱位，导致关节功能障碍和关节畸形。其特点如下：
1.双侧对称，多个关节肿痛，易发生在近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节。
2.早晨起床或者长时间不动时会出现关节僵硬。
3.少数患者也可以影响肺部、心脏、肾脏等。
类风湿关节炎两侧对称分布，女性更多些。
我有全身对称性多个关节疼痛、僵硬，肿胀不明显，还有皮肤红斑、口干，会是关节炎吗？
需要进一步查自身抗体排查结缔组织病，可能是一种全身性疾病。
{ 结缔组织病是什么？}
影响关节和关节周围结缔组织的一种慢性炎症性自身免疫疾病，包括系统性红斑狼疮和干燥综合征等，除关节受到影响，可能已经悄悄地影响了心、肺、肝、肾等脏器。确诊后需要积极治疗，保护器官功能。
（结缔组织病也包括类风湿关节炎，但是它对关节的影响最突出、会引起关节畸形，所以类风湿关节炎单独列出。）
结缔组织病常常“重女轻男”，也就是女性多于男性。
我平时喜欢喝老酒、喝浓汤和吃螃蟹。有天夜里我突然感到不适，脚趾和脚背反复出现红肿和疼痛，皮肤发烫，痛得走不了路。平时我的尿酸就比较高，会是关节炎吗？
可能是痛风，需要进一步查血尿酸、炎症指标等，规范治疗。
{ 痛风是什么？}
是持续高尿酸血症导致的，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等引起的急性或反复发作的炎性疾病。典型表现是关节红肿热痛，呈发作性。
控制疼痛的同时持续降尿酸治疗，才能预防痛风发作，同时降低心血管疾病的发生率。
痛风一般“重男轻女”，也越来越年轻化，多数病友们体型比较圆润。
我有多年的银屑病（牛皮癣），手指、脚趾肿的像腊肠样，还有远端手指关节肿痛，会是关节炎吗？
需要考虑银屑病关节炎，查炎症指标、HLAB27等，积极治疗防止关节畸形。
{ 银屑病关节炎是什么？}
1.慢性进展性炎性关节炎，有银屑病病史，除了影响外周关节外，也可引起脊柱炎。
2.半数以上病友可在2年内出现关节侵蚀破坏。需积极治疗，控制炎症，预防关节破坏损伤。
3.由于银屑病关节炎存在全身炎症状态，可导致心血管风险显著增加，需同时监测和治疗心血管疾病。
如果你的关节在气温骤降时出现疼痛，建议在天气变化期间注意关节保暖，可以佩戴护膝等用品，也可以配合关节部位的热敷。多晒太阳和适当运动，同样可以有效改善症状。
如果关节疼痛繁出现影响日常生活，应寻求专业的医生帮助。
作者：纪宗斐 指导专家：姜林娣
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