肺癌治疗进入“精准时代”

转自：南京晨报

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提到肺癌，它常常让人闻之色变。在我国，它是恶性肿瘤中发病率以及死亡率排在第一位的肿瘤。近日，中国抗癌协会国际交流分会肿瘤精准治疗新进展学术会议在南京举行，与会专家围绕肺癌精准治疗新进展进行交流。随着医学的发展，治疗肺癌不再是“一刀切”，而是“量体裁衣”，医生会通过针对患者特定的癌症类型和遗传特征，提供更有效的治疗方案。

不吸烟的女性为何也会患肺癌？专家：关注二手烟对女性伤害

国家癌症中心刚刚发布的全国癌症报告中指出，肺癌是中国恶性肿瘤发病和死亡的首位原因。

“令人遗憾的是，75%的患者发现的时候都是晚期。”解放军总医院第三医学中心肿瘤科主任医师、中国抗癌协会肿瘤整体评估专委会主任委员张宏艳教授指出：“肺癌主要的临床表现如咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等，实际上这些症状往往都是肿瘤比较大了才会出现。”她表示，早期肺癌是没有明显症状的，所以在日常生活中如果不能定期进行防癌体检，很难早期发现肺癌。

一直以来，人们普遍认为男性患肺癌的风险更高，但越来越多的数据显示，女性肺癌发病率正在“飞速”升高。研究发现，吸入二手烟是肺癌发生的危险因素，女性患者中更为多见。

精准治疗有望让部分肺癌患者实现临床治愈

中国抗癌协会国际交流分会主任委员、江苏省肿瘤医院副院长周国仁主任医师介绍说，在精准治疗时代，肺癌作为一个“全身性、系统性”疾病被学界重新认识，“精准”的理念贯穿于影像判读、手术切除、病理分型、药物选择、复查随访等整个疾病诊疗阶段，这其中，多学科协作的MDT诊疗模式得以充分运用。“就拿肺癌来说，1期、2期可以手术治疗，如果进展到了3期，就需要综合性治疗，我们通过MDT诊疗模式来为患者定制方案，具判断体是应该先做手术还是先做放化疗，现在还可以通过新辅助治疗让肿瘤‘降期’再手术。”

“在临床上，我们常常能听见有患者问：我都已经是晚期了，还能活多久？”周国仁说，这其实是一个非常复杂的问题，如果能找到肿瘤的特定的驱动基因，有适合的靶向药物，通过精准治疗，一些患者能实现临床治愈。而免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，近年来，PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂在肺癌治疗中取得了较好的效果，尤其是在晚期非小细胞肺癌的治疗中，这些药物能够增强T细胞对癌细胞的识别和攻击能力。

周国仁表示，精准治疗的成功依赖于精确的诊断，这通常需要通过基因检测来确定肿瘤的特定驱动基因，就像用钥匙开锁，必须找到匹配的那一把钥匙才能把枷锁打开。

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南京晨报/爱南京记者 钱鸣

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