排便太用力，扬州一男子左眼失明

转自：扬子晚报

扬子晚报网11月30日讯（通讯员 汤佳 董娟 记者 成沫）近日，扬州市中医院收治了一名因排便太用力导致左眼失明的患者小王（化名，下同），好在经过两次手术，他的视力正在逐步恢复中。记者在采访时了解到，近年来，因为排便太用力而导致脑出血、心肌梗死等疾病的患者屡见不鲜，专家提醒，日常生活中应保持大便通畅，养成良好的排便习惯。

患者当时的眼球检查影像

平日里，小王是一个身体健壮、热爱运动的男子，但他却常年被便秘所困扰，每次排便时，都要费尽九牛二虎之力、满脸涨得通红才能勉强解决。两个多月前，当他正在“用力挣扎”时，突然觉得左眼一片漆黑，“眼睛里就像有块幕布挡住了我的眼球，然后就什么也看不见了，当时吓死了，赶紧让我老婆送我去医院。”回想起事发当天，小王还心有余悸。

负责接诊的扬州市中医院眼科主任曹建峰在详细询问病史后，得知小王双眼高度近视且左眼曾有外伤病史，再加上他平素喜欢举重等剧烈运动，心中顿时有了初步的判断。经过一系列眼科相关检查，小王的眼底在裂隙灯下呈现出青灰色的隆起，上方网膜更有一个圆形的裂孔，眼部B超和眼底照相的结果也进一步证实了曹建峰的猜想——孔源性视网膜脱离。

这一诊断让小王和妻子震惊不已，他们怎么也无法相信，仅仅是一次用力大便，竟然会导致如此严重的后果。“正常人的视网膜分为内外2层，内层为神经感觉层，富含光感受器细胞、神经节细胞及神经纤维，外层主要是为内层传递营养并提供屏障。孔源性视网膜脱离指的是内层因为各种原因出现裂孔，眼睛里的水从裂孔灌进去，使两层视网膜分开，内层的神经细胞得不到外层供给的营养，就会出现细胞凋亡。”曹建峰解释，视网膜脱离作为高度近视性眼底改变的严重并发症之一，近年来已经越来越常见，他举例，如果正常的眼球像圆圆的葡萄，高度近视的眼球就像被拉长的提子，眼球壁更薄，视网膜也更加脆弱，而小王的视网膜正是在这种脆弱的状态下，因为举重、用力大便等突然用力的动作，承受了瞬间的高压，从而诱发了视网膜脱离的发生。

听完医生的解释，小王和妻子恍然大悟，他们决定听从医生的建议，放弃举重等剧烈运动并住院治疗。经过近两个月的两次手术治疗，小王的眼底情况和视力逐渐恢复良好。

出院时，医护人员再三叮嘱他要保持大便通畅，避免做剧烈运动和突然用力的动作，只能进行慢跑、散步等较为舒缓的运动，同时还要保持规律作息，避免过度用眼，注意营养均衡并定期来眼科复查眼底情况。

校对 王菲

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