科普｜乳头内陷会带来哪些问题？哪些需要手术矫正治疗？

乳头是整个乳房组织中功能最重要的部位，虽然它所占的组织分量不多，但它是让乳房发挥哺乳功能的重要“中间人”，也是一个感觉非常敏锐的部位。

适当的乳头外观也更能衬托出乳房的美和性感。有些女性的乳房虽然隆起，可乳头却埋在乳房里，有些女性因为乳头内陷，无法母乳喂养或喂养困难，感到很苦恼，甚至害怕被家人看见，更不用说去公共浴室泡澡。可见，拥有饱满、挺拔、美观的乳房对女性的生理和心理是有相当影响的。

今天，我就让大家认识下乳头内陷矫正手术，这是乳头整形手术中的一种。乳头整形手术还包括乳头过长缩短术、乳头过粗缩窄术、松垂乳头矫正术以及乳头形态矫正术等。

一、什么是乳头内陷？

乳头内陷是一种乳房畸形的表现，指乳头凹陷于乳晕之中，轻者乳头失去凸起，部分乳头凹陷于乳晕之中；重者乳头外观缺失，完全陷于乳晕平面之下，呈火山口样畸形。乳头内陷的深浅程度分类如下表所示：

乳头内陷的深浅程度分类。

二、为什么会乳头内陷？

乳头内陷可分为先天性及后天性两种。一般为双侧发病，两侧凹陷程度可不一，也有单侧发生的。

先天性的主要原因是乳头和乳晕的平滑肌发育不良，这些肌纤维向内牵拉，再加上乳头下缺乏支撑组织的撑托，就形成了乳头内陷。

后天性乳头内陷一般指外伤或手术、乳腺肿瘤以及乳腺炎或乳腺导管挛缩等引起；另外，在乳房发育期，穿着内衣过紧，影响乳头正常生长发育也容易导致乳头凹陷。

三、乳头内陷有哪些危害？

乳头内陷部位不好清洗，容易形成污垢，可散发出异味甚至引发感染。重度的内陷严重影响母乳喂养，宝宝无法正常吸乳，同时乳汁不能排出，可引起哺乳期感染。

乳头也是女性非常重要的性敏感点，乳头凹陷不能感受有效的性刺激，会影响性生活。乳头内陷对女性可带来生理及心理双重危害，需要重视防治。

四、乳头内陷如何预防？

首先，不要尝试给宝宝用挤奶头的“土方法”。孩子刚出生时皮肤非常稚嫩，如果采取外力挤压乳头，会造成乳腺导管损伤，形成瘢痕，在生长发育过程中，瘢痕组织牵拉乳头，会造成乳头内陷；其次，做好清洁护理。尤其是破损后的清洁、消炎措施要做仔细，否则很可能会在乳头附近留下难看的伤疤，影响外观。

婴儿出生时受孕妈体内激素的影响，乳房处会存在小硬结。此时如果给正处于身体迅速发育阶段的婴儿不当挤压乳核，很有可能使乳腺的原始胚芽受到损害，导致青春期时发育障碍，产生乳房发育过大或者过小、形状不对称等情况。这种做法对孩子的身体和心理都可能产生不良影响，家长应该杜绝。

除禁用“土方法”外，女孩在青春期要穿戴尺寸合适的胸衣。在乳房发育时，部分少女有的害羞，有的怕乳房长得过大，有的觉得穿衣服平一些好看，于是选择穿紧身胸罩或用布条紧紧裹住正在发育的乳房，殊不知，这样会严重影响乳房的发育，也将原本应突出的乳头压在乳房里面不能正常发育生长。

临床中发现，很少有这个年龄段的女孩来就诊，就诊多数是在婚检时，或有亲密接触后，才发现乳头凹陷的问题。对此，呼吁加强青春期宣教，告知其重要性，如发现异常，应及时就医早期干预，避免因严重乳头内陷引起乳房分泌物堵塞、湿疹、炎症等情况的发生。

五、乳头内陷最佳治疗时机与方法

治疗乳头内陷，根据严重程度方法有所不同：

1、对于轻度乳头内陷者，可以待乳房发育成熟后通过非手术方法进行保守治疗。治疗时机最好选择在婚前进行，具体方法有手法牵引和器械牵引，牵引两个月后，可收到较好的效果。

（1）手法牵引，是自行将乳头挤牵出皮面，拇指和食指从水平或垂直方向捏住乳头，向外持续或间断牵拉乳头，每次约三十分钟，双侧乳头交替进行。每日3-5次。

（2）器械牵引，即通过手动或电动吸奶器，利用负压原理，将乳头吸出，同样可持续或间断吸拉乳头，每次三十分钟，双侧交替进行，每日3-5次。

妊娠期间勤用温水清洗并牵拉乳头，有利于哺乳。每次哺乳后保持清洁干燥。对于未婚、乳头凹陷程度轻的年轻女性，并不建议进行手术。

2、对于中重度乳头内陷者，需要通过牵引或手术的方法进行治疗。

3、对于严重乳头内陷者，需要手术治疗，术中会切断导致内陷的纤维条索，包括乳腺导管，将对哺乳功能有影响。

手术前后见图示：

乳头内陷矫正手术前后对比。图为医生原创

特别要说明的是，如果乳头凹陷是突然出现而非天生则必须重视，要排除乳腺肿瘤等疾病后才能接受整形手术。

六、什么是乳头内陷矫正手术

乳头内陷矫正手术是通过彻底松解乳头内的纤维束，将周围组织填充于乳头下，以增强乳头的支撑力，使乳头隆起的一个外科手术。手术一般在局部麻醉下进行，术式多样，均在乳晕范围内进行，手术较小，手术疤痕不明显。

乳头内陷矫正手术需注意仍有复发的可能，所以，在手术5-7天拆线后，还需要牵引乳头l-2个月，以巩固效果、防止复发。

乳头内陷矫正手术是乳头整形手术中的一种。乳头整形手术还包括乳头过长缩短术、乳头过粗缩窄术、松垂乳头矫正术以及乳头形态矫正术等。

乳头整形术是一个非常精细的手术，需要手术医生对乳头血管神经解剖知识非常熟悉，手术要耐心、细心，否则有可能影响女性以后的生活，特别是未婚未孕者。提醒患者一定要选择专业的医生，以确保手术安全和术后效果。

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