一代、二代和三代试管婴儿的区别_新浪财经

试管婴儿对于大众来说已经不是一个陌生的词汇了，很多不孕不育的夫妻为了拥有自己的孩子都会选择试管婴儿这一辅助生殖技术，但是对每一代试管的区别可能不是很了解。在日常工作中，会遇到许多患者提出这样的疑问：是不是代数越高就越先进，效果就越好？

体外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗称第一代试管婴儿）。体外受精-胚胎移植是将女方卵子与男方经过处理后的精子，放置在培养液中让其自由结合受精而后发育成胚胎，然后将高质量胚胎或者囊胚植入女性子宫腔内以实现怀孕。常适用于女方各种因素导致的配子运输障碍(如输卵管阻塞及积水等)、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方少弱精子症、不明原因性不育、免疫性不育等。IVF-ET适用人群广，但“自然受精”的方式容易受到外界因素干扰，成功率稍低。

卵胞质内单精子显微注射（ICSI，俗称第二代试管婴儿）。卵胞质内单精子显微注射是胚胎学家在显微注射过程中选择单个精子，将精子直接注射到卵子内，帮助其受精、胚胎发育，最后移植胚胎至女方宫腔内着床。常适用于男性严重的少、弱、畸精子症以及不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、体外受精失败、免疫性不育、精子顶体异常等。相比于第一代试管的自然结合，ICSI受精过程是辅助受精，受精几率要大一些、成功率也高一些；但在显微注射过程中会对卵子造成一定的损伤，而且由于ICSI受精方式绕过了自然选择的过程，可能将双方的致病基因传递给下一代。

胚胎植入前遗传学诊断（PGD，俗称第三代试管婴儿）。胚胎植入前遗传学诊断是辅助生殖技术进步的产物，经历了IVF/ICSI发展阶段，借助ICSI授精，在胚胎植入子宫前，应用分子遗传学技术对胚胎活检的单细胞进行检测，存在遗传缺陷的胚胎会被筛选出来，选择“优秀”的胚胎进行移植，从而阻断特定遗传病向子代传递，达到预防出生缺陷、优生优育的目的。适用于夫妇双方或一方具有遗传学异常、可能生育单基因遗传病或染色体病后代以及有反复流产史、反复种植失败、女性高龄（≥38岁）等情况。PGD能在一定程度上预防遗传病，选择优质、健康的囊胚移植，理论上实现了优生优育的目的；但这项技术对胚胎的质量要求高，且无法一次完成流程，需要在胚胎发育到第5天后才能移植，可能出现无健康胚胎可供移植，而且费用较贵。

由此看来，试管婴儿并不是代数越高越好，每一代试管都有专属于它的适应症。常规受精和ICSI受精只是选择合适的受精方式，并不能改善胚胎质量，胚胎的质量主要取决于卵子和精子的质量，与受精方式关系并不大。三代试管婴儿主要适用于经明确诊断的单基因遗传病，且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确，对于普通人群则不需要进行三代试管。

（唐山市妇幼保健院生殖医学中心曹雨萌）