专家谈红斑狼疮不必谈“狼”色变，规范治疗可控|红斑狼疮_新浪财经

转自：南京晨报

徐媚媚：南京市中医院风湿病科主任中医师，硕士生导师，南京市第五批老中医药专家学术经验继承人，南京市中医药青年人才。现任中华中医药学会方剂分会委员、江苏省中医药学会风湿病专业委员会青年委员，南京中医药学会风湿病专业委员会委员，南京中医药学会中医杂病专业委员会秘书。发表核心期刊文章十余篇，主持及参与多项国家级、省市级课题。擅长中西结合治疗干燥综合征、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病及复发性口腔溃疡等疾病。

最近，“系统性红斑狼疮”引起大家广泛关注。那么，这到底是一个什么样的疾病？得了这个病真的这么可怕吗？本期名家访谈，我们专访了南京市中医院风湿病科主任中医师徐媚媚。徐媚媚表示，红斑狼疮是一种非常“偏爱”女性的疾病，男女发病比达到1：9。作为一种慢性自身免疫性疾病，红斑狼疮的出现，源于免疫系统的一次“意外”。

红斑狼疮偏爱女性，发病率是男性9倍

徐媚媚介绍，原本，我们身体的免疫系统，承担了“健康卫士”之职。它们需要在人体内鉴别出健康的细胞组织、出现异常的细胞组织以及病毒、细菌这类外来的“入侵者”，然后采取有针对性的清除行动。但是有些情况下，免疫系统的平衡被打破。许多人表现为免疫功能出现异常，不能有效清除“有害分子”，有些患者的免疫系统由此对人体展开“无差别攻击”，连人体正常细胞也被其所伤，结果就是引发各式各样的自身免疫性疾病——比如红斑狼疮。系统性红斑狼疮是一种慢性、自身免疫性疾病，易发于育龄女性，尤其是15到40岁的人群。其中，女性发病率明显高于男性，约9：1。系统性红斑狼疮临床表现多样，其中以鼻梁和双颧颊部出现蝶形分布的红斑为代表，因为红斑形状像“狼咬过的伤口”，所以称他为狼疮。除了这种皮肤表现外，可出现发热、对光敏感、口腔溃疡、脱发、淋巴结增大、肌肉关节疼痛、疲劳等表现。

目前，系统性红斑狼疮的具体病因尚不明确，专家推测可能与遗传、环境因素与雌激素有关。值得注意的是，长期的阳光曝晒、特定药物使用、感染、以及口服雌激素均可能诱发系统性红斑狼疮症状加重。

徐媚媚介绍，人们之所以谈“狼”色变，在于红斑狼疮其特征是免疫系统错误地攻击自身组织和器官，对身体造成多系统、多器官的损害，如皮肤、关节、肾脏、心脏、血液、神经系统等。

规范治疗，可缓解病情

作为一种“不死的癌症”，以现阶段医疗水平来说，红斑狼疮仍属于无法被治愈的疾病。不过，徐媚媚表示，红斑狼疮通常使用药物来治疗，遵医嘱且合理用药综合治疗的情况下，可使大多数患者缓解病情。具体的治疗方案需要基于患者个体情况，除了药物以外也需要结合多方面的措施进行治疗。具体包括：

首先是生活方式的干预：避免日晒，出门可佩戴防晒帽，穿防晒衣，涂防晒霜等；尽量少去人员密集场所，佩戴口罩，防止感染；戒烟戒酒，多吃富含维生素食物，补充蛋白质以及钙质，少吃增强光敏感的药物；适当进行一些平和的体育运动如太极拳、八段锦等以增强体质。

其次是药物治疗：非甾体抗炎药、抗疟药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂等。

此外，中医中药也在红斑狼疮治疗上发挥独特作用。徐媚媚说，中药特色外治也常被用于狼疮的治疗。中药外敷、中药熏洗等，适用于关节肿胀、疼痛、口腔溃疡等症状明显的患者。根据关节的热、寒症状，选用不同的中药进行局部外敷，如寒性关节痛可用温经散寒的药物，热性关节痛可用清热凉血的药物。中药熏洗是通过中药的蒸汽或药液对患处进行熏洗，促进血液循环，缓解关节疼痛和肿胀。此外，针灸疗法可以缓解关节疼痛、调节全身气血。根据患者的具体症状，常选用足三里、关元、气海、肾俞等穴位进行针刺治疗。这些穴位具有调节免疫、增强体质的作用，有助于系统性红斑狼疮的康复。通过中医中药的使用，可明显改善患者皮疹、溃疡、脱发、乏力等症状，提高狼疮患者的生存质量减轻药物的毒副作用，协助糖皮质激素的撤减。

大部分红斑狼疮患者可怀孕生子

不少年轻的红斑狼疮患者非常关心，患上这个病，是否影响怀孕生子？

对此，徐媚媚表示，当患者有备孕计划时，应及时与医生沟通。医生会根据患者的具体情况，包括受累器官的状况、疾病活动度以及当前的用药方案等，来制定个性化的备孕计划，并确定合适的备孕时机。在病情得到有效控制后，大部分患者可以怀孕生子。系统性红斑狼疮并不可怕，它是可以治疗的。

徐媚媚提醒，通过了解系统性红斑狼疮的相关知识，大家都应该懂得：不必谈“狼”色变，只要积极配合专业医生的治疗，科学合理地健康生活，一定能够阳光而快乐地与家人一路同行。通讯员张明莫禹凡

南京晨报/爱南京记者戚在兵