转自:嘉兴日报
■撰文 姚春燕 □图片由浙江新安国际医院提供
陈女士是一位早餐店店主,为了生意她一心都扑在店里,也就不太关心自己的身体。1个月前,陈女士惊讶地发现自己的肚子越来越大,好几个人都以为她像是怀孕了五六个月,让她哭笑不得,但也没往心里去。不过,接下来身体随之而来的“奇怪”变化更多了,一连六七天腹胀不见好转,胃口也差了许多,就连排便、排尿都很困难,这让她心慌起来,不得不正视自己的身体,是不是消化有点问题?
带着这样的疑问,陈女士来到了浙江新安国际医院消化内科门诊检查。腹部CT检查发现陈女士的盆腔内有一个直径超过25厘米的巨大肿块,从片子上看,整个盆腔被其填得满满当当……当即,消化内科联系妇科团队一同商讨对策。
如此巨大的肿块,几乎占满了陈女士的腹腔和整个盆腔,若再进一步压迫,势必将影响消化、泌尿等功能。必须尽快手术治疗,以解除这迫在眉睫的危机,恢复脏器应有的功能与形态,并且短期内突然增大的肿块不排除其恶变可能。
但根据以往临床经验,巨大的盆腔肿块位置特殊,而且周围血管丰富,肿块剥除后缝合很困难,术中切除子宫的几率会比较大。得知这一结果,陈女士十分惊讶和害怕,一旦手术切除,会不会出现不可预想的意外?子宫还能完好保全吗?陈女士的内心充满了复杂情绪。
“医生,能不能帮我保留子宫?”术前,面对陈女士的声声恳求,妇科团队认真研究病情,展开术前讨论,制定详尽的手术方案,力求在彻底切除肿块的同时,肿瘤性质良性,尽力满足患者愿望。看到医生团队周全的准备,陈女士有了很大的信心,充分考虑后决定手术。
经术前充分准备,手术由金群俏主任主刀。虽然术前已知是巨大肿瘤,但打开腹腔后的景象还是让人震惊:巨大的肿瘤像球一样压在盆腔里,表面布满血管,抢着吸收营养,仔细探查下去,肿瘤蒂长在宫颈上,撑得子宫壁蓬松,肿瘤已经完全堵住了盆腔出口,把直肠都给压扁了,膀胱也给挤走,输尿管受压水肿。再晚一点,恐怕陈女士的肾功能也将大受影响。
团队屏气凝神,仔细分离肿瘤与肠管、盆底、宫颈等的粘连,断离蒂部,成功为陈女士“卸下”这个重达6斤的“包袱”。病理冰冻报告显示,该肿物为“盆腔肿物”,是为平滑肌瘤伴部分区域液化、囊性变。考虑到陈女士强烈的保子宫意愿,团队又耐着心,一点点将撑得松弛的子宫壁牵拉回来,将游离的组织整形补好,最终将子宫重建,得以保全。
术后的陈女士腹胀症状好转,排便解尿也不再困难。感觉到这一系列的变化,她由衷感激团队的努力。
“幸运的是这是个良性肌瘤。一般那么大的肿物,起码长在身体里有十多年的时间了,只是患者从未体检过,也就一直不知道,拖到了这么大。”金群俏回忆道。
据了解,子宫肌瘤发病率较高,且多发于育龄期女性,其中30岁以上女性发病率更高。且大多无明显症状,难以发现,如果治疗不及时,容易造成多种危害,像不孕、流产、诱发妇科炎症、继发性贫血、恶性病变等。金主任提醒广大女性朋友,平时要注意自己的身体变化,每年进行一次常规体检是必须的,一旦发现问题需要找专科医生咨询、治疗,即便短期不需要治疗,也要定期复查。
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