转自:上观新闻
“熊猫血”产妇备孕多年,保胎艰难,其间不断经历前置胎盘、严重腹痛等危重症状。不久前,这名怀着“珍贵儿”的产妇璎璎(化名)突发大出血,一场与时间赛跑的“生命保卫战”一触即发。
上海市第一妇婴保健院危重孕产妇抢救流程即刻启动,院领导全程指挥,产科、妇科、手术麻醉科、ICU、新生儿科、检验科、超声科、放射科和医务部、护理部等团队闻令而起,几小时后传来捷报:抢救成功,母女平安!
产妇璎璎血型为AB型RH阴性血,5年前患上了子宫肌腺症,长期承受着腹痛和严重痛经的折磨。35岁成功怀孕后,腹痛没有减轻,反而随着肚子里宝宝的长大,痛得越来越厉害。为了保住肚子里的“珍贵儿”,璎璎来到一妇婴产科建卡,从孕14周起她反复腹痛,偶尔还有少量出血。
丈夫不愿让她承受更多危险和痛苦,忍痛提出放弃孩子。针对其特殊情况,一妇婴院内组织了多学科讨论,并邀请本市孕产妇抢救中心专家会诊,给出建议:进行一个疗程抗炎治疗后观察。结果令人满意,用药后,璎璎的腹痛可以忍受了,夫妻俩商量后决定继续妊娠。
8月底,璎璎第四次因腹痛出血住院,考虑到超声提示的前壁中央型前置胎盘伴胎盘植入,产科副主任医师周健没有让璎璎再出院:“严重腺肌症+罕见血型+前置胎盘+胎盘植入,这相当于特殊临床因素‘四碰头’,大大增加了风险系数。单单是前置胎盘,就会导致璎璎在孕晚期随时可能大出血,宝宝也随时可能早产。这时候决不能掉以轻心。”
中秋节当天,璎璎突然发生阴道出血,出血量近400毫升。主治医生立即带领护士在床旁开放静脉、心电监护、胎儿监护。产科团队迅速制订了急诊剖宫产终止妊娠的方案,并启动了院内危重孕产妇抢救流程。
考虑到“熊猫血”产妇的手术用血是重中之重,医院以最快速度联系浦东新区妇幼保健院(中心),向上海市血液中心协调手术备血。
夜班、白班两班人马迅速就位,确保充足的抢救力量。璎璎被转运至手术室,包括自体血回输、开放深静脉、动脉穿刺、全面的监护、各类血管活性药物……准备就序后,7:45,剖宫产手术开始,三分钟后,32周的早产宝宝被成功娩出。10:00,现场总指挥宣布抢救成功。璎璎被送到ICU观察,新生宝宝被送到新生儿科病区监护。璎璎丈夫喜极而泣。
作为“生命大摇篮”,上海每4-5个新生儿就有1个在一妇婴出生。一妇婴表示,将持续加强实训和演练,平战结合,筑牢母婴安全防线,让每一个家庭顺利平安地迎接新生命。
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