左侧腹痛不可轻视，有可能脾破了

转自：南京晨报

近日，江苏省第二中医院接诊了一位迟发性脾破裂患者。得益于该院专家的准确判断，患者及时接受了手术，现已转危为安。

患者马先生因为腹部疼痛来到江苏省第二医院肾内科就诊。“感觉脐周和左侧腹部疼痛不适，以为结石病复发了，特地挂了专家号。”马先生回忆，当天接诊的医生是该院党委书记、肾内科主任医师殷立平，当时殷立平问诊后表示，可能不是泌尿系统结石，建议立刻查个B超。

“当时B超提示脾脏膜下血肿，立刻将患者送入外科，复查腹部增强CT，就在等待结果期间，患者突然表示腹部疼痛加重，CT检查后考虑脾破裂，盆腔积液。”医生介绍，在患者家属的同意下，该院外科急诊紧急为患者进行了脾切除术，术中见脾脏膈面中部一裂口约5cm，包膜下血肿，大量血块，手术顺利，术后患者病情稳定。

“这是一例典型的迟发性脾破裂，通常脾破裂因为作用于左上腹的摔伤、车祸、撞击、刺伤等直接暴力或间接暴力引起。”殷立平介绍，但问诊后发现，患者没有明显的左上腹外伤史，只是回忆起4天前和朋友打闹时前胸部受伤，伤后并无疼痛等不适，第二天才感觉脐周有点疼痛，后感左中、下腹轻度疼痛。“这和平时的急性破裂不同，症状轻，很容易被忽略掉，如果不及时到医院诊治，突然大出血而不能及时抢救，随时可能威胁生命，手术是确切的治疗方法。” 殷立平说。

专家介绍，脾破裂在临床上属于外科急腹症范畴，急性脾破裂通常比较容易发现，但是迟发性脾破裂因为没有典型的病史及症状，容易被忽略。脾脏有小的损伤，脾包膜可能当时没破，但是随着出血增多压力增大，超过包膜承受能力就会破裂，一旦出现破裂，出血异常凶猛，必须及时手术及输血，一般行脾切除术。所以，要加强脾破裂的预防。首先，在生活中要避免一些意外损伤，如防止撞击、跌倒、嬉闹、打架，甚至晾衣服时阳台的挤压；其次，要避免去一些危险的地方以及做一些危险的动作，避免一些暴力冲突；最后，在日常交通中避免酒后骑车、走路看手机或边骑车边看手机等。

殷立平提醒，在日常生活中，如果有外伤史，尤其是左侧胸腹部，出现感觉异常、乏力、腹痛、腹胀、口渴、尿少、心慌、烦躁不安等，一定要及时到正规医院诊治，避免隐患。

通讯员 苗卿 葛妍

南京晨报/爱南京记者 孙苏静

海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP