世卫拉响最高警报!我们面对猴痘怎么办?丨夜观天下·深读

世卫拉响最高警报!我们面对猴痘怎么办?丨夜观天下·深读
2024年08月23日 20:47 川观新闻

猴痘病毒有好凶?世界卫生组织2007年以来总共8次拉响最高警报,其中2次由猴痘“独享”!其他几次中包括2009年H1N1流感、2020年新冠疫情等。

8月14日,世卫组织总干事谭德塞宣布,猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。这一用词是世卫组织的全球最高级别警报。这次警报也是继2022年7月之后,第二次就猴痘疫情拉响最高警报。

原因是今年全球猴痘感染病例激增!世卫组织数据显示,今年还没过去三分之二,已报告猴痘病例数超过1.56万例,比去年的全年病例数还多,其中死亡病例达537例。致死率高达3.4%以上,远远超过新冠等传染病。

猴痘是个什么样的病?疫情主要在哪里传播?我们需要打疫苗预防吗?

猴痘病毒到底有好凶

猴痘是一种病毒性人畜共患病。1958年在丹麦,科学家在一组用于研究的猴子体内,首次发现这种病毒,就把它命名为“猴痘病毒”。

医学专家认为,猴痘病毒与天花病毒、牛痘病毒、痘苗病毒是“近亲”,都属于正痘病毒属、双链DNA病毒。

猴痘与天花症状更为相似,但它的感染性和致病性弱于天花病毒,效果堪比“小型天花”。

但是听了这一句,你千万不要看不起猴痘,因为天花病毒的致死率高达30%,是各种病毒中的“天花板”。而猴痘的致死率高达3.4%,也远远超过新冠病毒等。

更令人心惊的是,这个病和天花一样,即便侥幸不死,也会全身留疤。接近一半的患者会在脸上出痘,病愈后脸上也会留下永久性瘢痕,近乎于终身毁容,无法修复。

8月15日,在刚果(金)北基伍省首府戈马市附近尼拉贡戈地区的一座医院里,医务人员对感染猴痘病毒的儿童进行治疗。新华社发(扎南 摄)

1970年,在非洲的刚果(金),科学家发现了首例人感染猴痘病毒病例,1名9岁男孩是首个确诊者。此后该病毒主要在非洲西部和中部地区流行。

过去十年里刚果(金)一直有报告猴痘病例,数量稳步增加。

2022年5月起,全球陆续有100多个国家和地区报告猴痘病例。2022年7月,世卫组织宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”,这是《国际卫生条例》框架下的最高级别全球疫情警报。直到2023年5月,这一状态才解除。

但刚果(金)的猴痘报告病例数量一直大幅增加。今年才到8月,报告的病例数已经超过去年总数,刚果(金)感染病例超1.4万例、524人死亡。而由于刚果(金)仅有约五分之一的疑似病例接受检测,实际感染数据可能更高。

因此,世卫组织前几天再度拉响最高警报,需要全世界都来重视此事。

疫情外溢到欧洲、亚洲

世卫组织新近发布的公报说,猴痘病毒已蔓延至布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达等从未报告过猴痘病例的周边国家。

据非洲疾控中心主任让·卡塞亚透露,目前非洲至少有16个国家受到猴痘影响。与2023年同期相比,非洲今年报告的猴痘病例增加了160%。

此外,猴痘疫情还外溢到了欧洲、亚洲。

8月16日,瑞典宣布确诊非洲以外首例新型毒株的猴痘病例,该病例此前曾前往非洲。欧洲疾病预防控制中心将欧盟出现散发猴痘病例的风险级别,从“低”上调至“中等”,并要求欧洲国家对来自受疫情影响地区的旅客保持高度警惕。

世卫组织欧洲区域主任克吕热表示,欧洲目前每月新增猴痘病例约100例,流行的毒株是“分支II”。

在亚洲,8月16日巴基斯坦开伯尔-普什图省卫生部门宣布,该省出现2名猴痘确诊病例以及1名猴痘疑似病例,尚不清楚患者是否感染新毒株。

菲律宾卫生部8月19日通报,菲律宾确诊2024年首例猴痘病例。奇怪的是,该病例是一名33岁的菲律宾男性公民,没有出国旅行的经历。

泰国公共卫生部疾控中心8月21日通报了该国发现的首例疑似猴痘病例情况。该疑似患者为一名66岁的欧洲男性,从非洲入境泰国,途中在中东转机,并于8月14日抵达泰国。

新毒株的儿童致死率惊人

除了疫情外溢,猴痘病毒新毒株的不断出现,也令人担忧。

北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾介绍,2022年之前,猴痘主要是由啮齿类动物传染给人类,且主要在非洲流行,很少在其他地区出现。

之后,出现毒株“分支II”,传播途径增加了人与人之间的性行为、主要是男男性行为传播。“分支II”又进一步分为 IIa 和 IIb 分支。其中引发 2022 年全球猴痘暴发疫情的毒株就是“分支IIb”。

猴痘病毒。图源:央视新闻

据世卫组织通报,今年猴痘肆虐,罪魁祸首是“分支I”,且包括“分支Ia”和“分支Ib”。同时,“分支II”也在流行。

“分支I”比“分支II”更加危险。“分支Ib”与“分支Ia”也大为不同。

英国牛津大学教授特鲁迪·朗说,感染“分支Ib”后“皮疹更严重,病程似乎更长”。从疫情中心刚果(金)的情况来看,它传播迅速,死亡率也更高(可以达到3%),主要传播途径也变成了人与人、人与物品之间的接触传播。且病变主要发生在生殖器上,更加隐蔽,意味着人们可能会在不知情的情况下感染他人。

与此前的猴痘疫情相比,受新毒株影响最大的人群是妇女和15岁以下儿童。儿童占病例人数的70%以上,占死亡人数的85%,儿童的致死率是成人的4倍。

医疗资源分配不均值得深思

在应对猴痘疫情方面,医疗资源分配上的“巨大不平等”值得人们深思。

近年来已有两种猴痘疫苗投入使用,分别是巴伐利亚北欧公司的MVA-BN和日本的LC16。“在MVA-BN和LC16疫苗无法获得的情况下”,世卫组织还推荐ACAM2000疫苗。

但尽管猴痘已在非洲流行了数十年,除了进入临床试验范畴的人,即便是处于疫情中心的刚果(金)的人们,都一直无法接种上述疫苗。整个非洲的其他国家的人们,更无计可施。上一次猴痘疫情暴发期间,非洲国家疫苗紧缺,而欧美国家疫苗存量充足。

目前非洲疾控中心已宣布猴痘疫情为非洲公共卫生紧急事件,但疫苗可能仍需数月才能抵达刚果(金)等非洲国家。

8月15日,在刚果(金)北基伍省首府戈马市附近尼拉贡戈地区的一座医院里,医务人员对感染猴痘病毒的儿童进行治疗。新华社发(扎南摄)

非洲国家猴痘感染者的死亡率也明显高于西方国家。首先,相比大多数非洲国家,欧美国家更有可能向感染者提供迅速、恰当的治疗。其次,营养状况是影响死亡率的另一个重要因素。刚果(金)今年累计猴痘死亡病例已超过500例,绝大多数是儿童,其中有不少儿童营养不良。

非洲疾病预防控制中心总干事卡塞亚近日发出呼吁,希望全球能团结一致,不要让非洲国家再次受到“不公平对待”。

世卫:猴痘不是新的新冠病毒

针对愈演愈烈的猴痘疫情,世卫组织欧洲区域主任克吕热表示,世界对猴痘病毒“已经了解很多”,大家不要产生误解,认为它是“新的新冠病毒”。

世卫组织不建议佩戴口罩,也“不建议大规模接种猴痘疫苗”,仅建议在疫情暴发时为高危人群接种疫苗。

猴痘与天花属于同一病毒家族,如果接种过天花疫苗,对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

中国疾病预防控制中心卫生应急中心有关专家介绍,猴痘疑似病例和确诊病例,应及时转运至定点医疗机构进行隔离治疗。病情较轻且具备居家隔离治疗条件的病例,经医疗与疾控机构联合评估后,可直接采取居家隔离治疗方式。密切接触者不需要集中隔离,但需做好自我健康监测,其间可正常生活与工作,避免与他人发生性接触、捐献血液等。

我国多举措防控猴痘疫情

在我国,猴痘疫情的情况怎么样?预防方面有没有新进展?

据报道,我国自2023年9月20日起,就将猴痘纳入乙类传染病进行管理,采取乙类传染病的预防、控制措施。

8月15日,中国海关总署发布公告,要求防止猴痘疫情传入我国。来自猴痘疫情发生国家(地区)的人员,如接触过猴痘病例或出现有关症状,入境时应主动向海关申报,海关人员将按规定程序采取医学措施并开展采样检测。公告自发布之日起生效,有效期6个月。

中国医疗企业的应对也很迅速。8月18日,国家药品监督管理局批准了广州达安基因股份有限公司自主研发的“猴痘病毒核酸检测试剂盒(荧光PCR法)”,这是国内首个获批上市的猴痘病毒检测产品,具有自动快速、检测精准、内标监控、污染防控的特点。

国内医学专家2023年发布的关于猴痘病例的研究论文表明,我国猴痘疫情主要呈现以下特点:

一是绝大多数病例为男男性行为人群,主要通过男男性接触传播。

二是其他接触方式传播风险低,除性接触以外的绝大多数密切接触者未发生感染。

三是大部分病例是就诊时发现,少数病例为密切接触者追踪筛查发现。

四是绝大多数病例临床表现典型,主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状,无重症、死亡病例。

专家认为,绝大多数人并不会得猴痘,特别是在中国内地,猴痘不会引发大流行,其影响范围是小且局限的。大众完全不必过于担心感染风险。

面对猴痘病毒,我们应该如何做好防控?戳图了解↓↓↓

川观新闻 王桃 综合新华社、央视新闻、央广网、澎湃新闻等

【未经授权,严禁转载!联系电话028-86968276】

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