揭秘医院感染： 传播途径与预防措施

转自：廊坊日报

医院感染，又称医院内感染或医院获得性感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得但在出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院感染不仅增加了患者的痛苦和医疗费用，还可能延长住院时间，甚至导致死亡。因此，了解医院感染的传播途径和预防措施至关重要。

一、医院感染的传播途径

医院感染的传播途径多样，主要包括接触传播、血液传播、空气传播和消化道传播等。

接触传播：

接触传播是医院感染最主要的传播途径。直接接触传播指病原体直接由患者或带菌者传播给与其接触者；间接接触传播则指病原体通过感染源污染医院设施、医疗器械、患者用具等媒介，再传播给其他人。医院工作人员与患者接触频繁，通过污染的手在患者间传播感染是非常重要的传播方式。

血液传播：

随着输血、血制品在临床的广泛应用，血液传播日益重要。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、巨细胞病毒和弓形虫等均可通过血液和血制品传播，甚至在医院内造成流行。各种心脏介入手术、器官植入等医疗操作也可能导致血源性感染。

空气传播：

空气传播包括飞沫传播、气溶胶传播和尘埃传播。流感病毒、结核分枝杆菌、疱疹病毒等病原体可通过空气中的微粒传播。病人通过咳嗽、打喷嚏等动作将带菌飞沫释放到空气中，其他人吸入后可能感染。此外，使用雾化吸入装置等医疗操作也可能传播病原菌。

消化道传播：

消化道传播主要通过饮水和食物传播。菌痢、伤寒、霍乱、甲型肝炎等疾病均可通过被污染的水源或食物传播。在医院环境中，如食物储存不当或加工过程中受到污染，也可能导致医院感染。

二、医院感染的预防措施

为了有效控制医院感染，需要采取一系列预防措施，包括建立和健全规章制度、加强手卫生、严格执行无菌操作、合理使用抗菌药物、加强环境卫生管理等。

建立和健全规章制度：

医院应制定并严格执行有关清洁卫

生、消毒隔离、污物处理等方面的规章制度。包括医院环境卫生、科室与病室的清洁消毒、医疗废物的管理和运输等。同时，对新职工进行全面体检，长期在病房工作的职工应定期进行细菌培养，如有感染者应积极治疗或调离病房。

加强手卫生：

手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法。医护人员在接触病人前后、进行操作前后以及接触不同病人之间，都应认真洗手。医院应配备充足的洗手设施，如洗手液、纸巾等，并推广六步洗手法。在无法使用水和肥皂的情况下，可以使用含酒精的洗手液。

严格执行无菌操作：

在进行各种医疗操作时，如穿刺、手术等，医护人员应严格遵守无菌操作规程，使用无菌器械，穿戴无菌手套和隔离衣，避免交叉感染。医院应定期对医护人员进行无菌操作培训，确保他们掌握正确的操作技能。

合理使用抗菌药物：

抗菌药物的不合理使用是导致医院感染的重要原因之一。医院应建立健全抗菌药物管理制度，规范抗菌药物的使用，减少耐药菌的产生。

加强环境卫生管理：

医院应定期对病房、手术室、治疗室等区域进行清洁和消毒，保持环境整洁。高风险区域如重症监护室应采取更严格的清洁和消毒措施。

提高医护人员防护意识：

医护人员在工作中应穿戴适当的防护用品，如口罩、手套、防护服等，降低感染风险。特别是在处理患者的血液、体液、分泌物和排泄物时，必须采取防护措施，避免直接接触。

加强感染监测：

医院应建立健全感染监测体系，定期对感染发生率、病原菌分布等进行监测，以便及时发现感染问题并采取相应措施。通过监测数据分析，不断优化感染控制措施，提高医疗质量。

医院感染控制是保障患者安全、提高医疗质量的重要环节。通过加强手卫生、严格执行无菌操作、合理使用抗菌药物、加强环境卫生管理等措施，可以有效降低医院感染发生率。同时，医护人员和患者都应提高防护意识，共同营造一个安全、健康的医疗环境。

石家庄市晋州康华医院 胡敏娟

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