科普｜你不知道的银屑病：皮肤之疾仅是表面，不当治疗暗藏重重危害

银屑病，一个熟悉而又陌生的名字。虽然“银屑病”这个词汇对许多人来说可能显得有些陌生，但提到“牛皮癣”，相信大多数人都有所耳闻。是的，银屑病就是人们常说的牛皮癣。

一、银屑病：一个不容忽视的慢性皮肤病

据中国银屑病流行病学调查显示，我国银屑病患病率为0.47%。因此，我国差不多约有650万银屑病患者。银屑病的典型特征就是皮肤上会出现红色或棕色的丘疹或斑块，这些丘疹或斑块表面覆盖着银白色的鳞屑，刮除鳞屑可见半透明薄膜及点状出血，因搔抓后常会有白屑脱落，因此这就是“银屑病”得名的由来。这些症状通常是发生在头皮、四肢和躯干等部位，并可能伴随不同程度的瘙痒。

二、皮肤问题是银屑病最直接的表现

1、红斑：

这是银屑病最显著的特征之一。患者的皮肤上会出现大小不等的红色斑块，这些斑块可能呈圆形或不规则形状，边缘清晰，颜色鲜红，常出现在皮肤暴露区域，如头皮、膝盖、肘部、背部等，但也可以出现在其他身体部位。

2、 鳞屑：

红斑表面覆盖有白色鳞片，这些鳞片由异常增生的皮肤细胞形成，质地较厚，呈银白色或灰白色。

3、瘙痒：

银屑病病灶周围皮肤常出现瘙痒症状，这可能是由于炎症反应和刺激引起的。瘙痒感在夜间和干燥环境下可能会更为明显，容易影响患者的睡眠和生活质量。

3、 不当治疗有哪些危害

很多对银屑病了解不够清楚的，或是觉得这种疾病本身危害不大的，往往容易出现很多不当的治疗方式。市面上银屑病的治疗方法多种多样，但如果采用不当的治疗往往反而会给患者带来更大的危害。

1、盲目追求快速疗效：

有些患者为了追求快速治愈，盲目使用一些含有激素的外用药膏或口服药物。这些药物虽然短期内可能使症状得到缓解，但长期使用会导致皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等副作用，严重时甚至可能引发其他系统性疾病。

2、滥用抗生素：

部分银屑病患者在出现皮肤感染时，会自行购买抗生素进行治疗。然而，滥用抗生素不仅可能导致菌群失调，还可能引发过敏反应和耐药性等问题。

3、不规范的物理疗法：

一些不正规的医疗机构或个人可能采用不规范的物理疗法，如过度紫外线照射、高温蒸汽浴等。这些疗法不仅可能加重皮肤损伤，还可能增加患者患皮肤癌的风险。

4、忽视心理治疗：

这个点常常是被患者和家属自动忽略的，觉得没什么大不了，其实并不是。银屑病作为一种身心疾病，心理因素在其发病和治疗中起着重要作用。然而，许多患者在治疗过程中忽视了心理治疗的重要性，导致情绪波动、焦虑抑郁等心理问题加重，进而影响治疗效果。

四、并发症：银屑病潜在的健康隐患

银屑病潜在的健康隐患并不仅仅局限于皮肤症状，它还可能引发一系列并发症，这些并发症可能对患者的整体健康造成严重影响。

1、关节损害：

银屑病性关节炎是银屑病常见的并发症之一，也称为“关节病型银屑病”。患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬和活动受限等症状。长期不治疗可能导致关节畸形和功能障碍，严重影响患者的日常生活和工作能力。

2、眼部病变：

银屑病患者中，眼部受累的比例较高。常见的眼部病变包括结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等，严重时可能导致视力下降甚至失明。因此，银屑病患者应定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部病变。

3、心血管疾病：

研究表明，银屑病患者患心血管疾病的风险较高。这可能与银屑病引起的慢性炎症和免疫系统异常有关。

4、代谢综合征：

银屑病患者中，代谢综合征的患病率也较高。代谢综合征包括肥胖、高血压、高血糖和高血脂等多种代谢异常，这些异常可能增加心血管疾病和糖尿病等慢性病的风险。

五、如何科学治疗银屑病

如果您已经存在银屑病，该如何科学正确的治疗呢？应综合考虑患者的病情、年龄、性别、生活习惯等因素来制定个性化的治疗方案。

1、 外用药物治疗：

轻度银屑病患者可在医生指导下使用外用药物，如维生素D3衍生物、角质促成剂等。这些药物能够减轻症状、促进皮肤修复，但需注意使用方法和剂量，避免过度使用。

2、 系统治疗：

对于中度至重度银屑病患者，系统治疗是必要的。常用的系统治疗药物包括免疫抑制剂、生物制剂等。这些药物能够抑制炎症反应、调节免疫系统功能，从而控制病情发展。但需注意，这些药物可能存在一定的副作用和风险，应在医生指导下使用。

3、光疗法：

光疗法是一种常用的银屑病治疗方法，通过特定波长的紫外线照射患处，减轻炎症、促进皮肤修复。然而，光疗法的使用需要在专业医疗机构进行，并需严格控制照射剂量和时间，避免过度照射带来的危害。

4、心理治疗：针对银屑病患者的心理问题，心理治疗是不可或缺的一环。通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者调整心态、减轻焦虑抑郁等负面情绪，从而提高治疗效果和生活质量。

六、预防与保健

除了科学治疗外，日常的预防和保健也是银屑病管理中不可忽视的一环。

1、 保持健康的生活方式：

合理饮食、规律作息、适度运动等健康的生活方式有助于增强身体免疫力，降低银屑病发病风险。

2、避免不良刺激：

避免使用刺激性强的化妆品和洗涤用品，避免过度搔抓患处，以免加重皮肤损伤和感染风险。

3、定期体检：

定期进行皮肤检查和全身检查，及时发现并处理可能存在的皮肤问题和其他系统疾病。

4、加强心理调适：

学会调整心态，保持积极乐观的生活态度，有助于减轻心理压力和焦虑抑郁等负面情绪。

看完这篇文章，相信应该对银屑病有一个更清晰的认识了。因此对于银屑病患者来说，了解自己的病情和治疗方案的同时，保持良好健康的生活方式和积极的心态是银屑病患者应该要做的重要措施。

作者：上海市第八人民医院 皮肤科主治医师 余玲玲

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