世界肾脏日丨肾病患者不能喝奶？四川省儿童医院医生“组团”解读三大饮食误区|肾脏病_新浪财经

四川在线记者魏冯

生活中，不少“肾友”的饮食习惯存在一定的误区。3月14日是世界肾脏日，川观新闻邀请四川省儿童医院小儿肾脏科魏彤、何萌、董沙沙3位医生，解读三大饮食误区。

肾脏病患者不能喝奶？

注意饮用量，不推荐慢性肾病患者长期饮用乳酸菌饮料

魏彤医生表示，肾脏病患者饮用奶制品要注意饮用量，每天喝250毫升牛奶（可以提供大约7g蛋白质）。若合并严重低蛋白血症或者营养不良还可以在营养师的指导下适当多饮用一些。但要注意鲜牛奶和酸奶的含水量都很丰富，若合并明显浮肿或者心衰患者，应限制总的饮水量，可以用奶粉替代鲜奶。

魏彤医生还提示，慢性肾脏病伴反流性食管炎的患者不宜饮用牛奶；而对于慢性肾脏病合并缺铁性贫血的患者，牛奶与铁剂或者含铁丰富的食物要间隔时间食用，不宜一起食用；慢性肾脏病合并胆囊炎和胰腺炎患者不宜饮用牛奶，如需饮用，应选择脱脂牛奶；此外，当慢性肾脏病患者出现腹胀、腹痛和腹泻等情况时暂时不宜喝牛奶，不利于肠蠕动功能的恢复，也不推荐慢性肾脏病患者长期饮用乳酸菌饮料。

肾病患者不能吃豆制品？

豆腐、豆浆可摄入，适量用大豆蛋白代替动物蛋白对肾功能具有保护作用

何萌医生表示，大豆中嘌呤、钙、磷的含量较高，对于肾病患者来说，容易引起高尿酸血症、诱发痛风，导致高磷血症、高钙血症等；并且豆类如果生吃或者加工方法不对，会产生胀气因子，吃了以后容易腹胀、产气并且难以消化。

“但对大豆进行研磨、加热后，嘌呤和钙、磷会有一定程度的损失，胀气因子也会被破坏，因此适当食用加工后的豆制品对肾病患者是适宜的。”她举例，如豆腐、豆浆等都是较理想的豆制品。患者每天豆腐摄入量可控制50克到100克、豆浆控制在200毫升到400毫升。不建议患者长期食用油豆皮、豆干等加工过程中添加大量盐油的豆制品。

在限制蛋白质摄入量基础上，何萌医生建议，适量用大豆蛋白代替动物蛋白，对肾功能具有保护作用，肾病患者不必视豆制品为“大敌”而完全限制。

少喝水，肾就很轻松？

正常范围内多喝水对肾脏有益

董沙沙医生表示，正常范围内多喝水对肾脏有益无害，可维持水平衡、促进废物排泄、预防尿路感染和结石，适量饮水有助于肾脏健康。特殊情况如心肾功能不全需遵医嘱调整饮水量。

对于“限制水分摄入患者”（急性肾衰竭少尿期、急性肾小球肾炎、肾病综合征合并严重的水肿、高血压等情况），喝水时要注意：一是缓喝水。每天用固定容器装好一天所需的水量，口渴时先小口含住水分一会儿，等口腔黏膜获得充分滋润再咽下；二是少量喝水。以少量多次的形式饮水，不要一次性大量饮水，以免增加肾的滤过率和代谢负担；三是慢喝水，可以将凉白开制成冰块，放在口中慢慢融化，或用棉花棒沾湿嘴唇，或用喷雾滋润口腔；四是控制水，减少盐、酱油、咸菜等的摄入，以减少引起口渴的机会。

对于“需增加水分摄入患者”（糖尿病肾病、泌尿系感染、泌尿系结石、尿酸性肾病等情况），董沙沙建议，至少要比正常人每天饮水量1500至1700毫升要多，通常每天大于2000毫升。若温度达30°C左右时，每天会多流失1000毫升水分，这个温度下，每天应补充3000毫升左右的水。

而对于“无需限制水分摄入患者”，董沙沙建议，早上醒来或者吃早饭前喝一杯（喝足200毫升左右），白天每隔两小时应该主动喝一杯水。晚上睡觉前喝一杯水，预防夜里缺水，还可放一杯水在床头，夜间小便后及时补充。”每天分时段均匀喝八杯水，可以在如早晨起床后、上午工作间隙、午餐前后、下午工作间隙、晚餐前后以及睡前等时段喝水，保持身体持续水分补充，满足每天1500至1700毫升的饮用水需求。”