10岁的小迪(化名)3岁时被诊断为“先天性无痛无汗症”,没有痛觉,对温度也不敏感,从不出汗。澎湃新闻(www.thepaper.cn)2月29日从苏州大学附属儿童医院获悉,近几个月来小迪因髋关节大面积感染在该院治疗,目前病情平稳。
“先天性无痛无汗症”堪称罕见病中的罕见病,发病率约千万分之一。小迪来自辽宁鞍山,去年8月突然持续高烧,右下肢出现不适并伴肿胀,在当地进行右大腿清创引流术后不见缓解,10月到苏大儿院治疗。该院骨科主任医师任秀智介绍,小迪右侧髋关节大面积感染,有关节脱位,脱位后产生积液,骨头被积液侵蚀并引发感染。去年10月下旬,小迪接受第一次清创术,留下了近20厘米的伤口,此后经历10余次清创,目前伤口缩小到2厘米,半个月内可出院。
“先天性无痛无汗症”又称遗传性感觉和自主神经障碍(HSAN)IV型,为常染色体隐性遗传病,发病机制是因负责神经生长发育的NTRK1基因产生突变。由于缺乏痛觉保护,患者容易受伤,也更易出现骨折、关节脱位、骨髓炎、骨骼溶解等。目前该病没有相关特效药,病情发展规律尚不明确。任秀智说,患者在婴儿期会常出现高热,可能会被判断为先天性外胚层发育不良,等患者能正常行走,出现多次骨折后可能被诊断为“瓷娃娃”(先天性成骨不全症),直到做过基因检测才会确诊。
由于感觉不到疼痛,患者要经历常人想象不到的磨难。小迪常会啃手指,出血都不会停下;由于无法正常出汗,夏天必须待在空调屋里,一出门就会发烧到39℃甚至40℃。
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