便血、便秘、腹泻，哪一种症状需要进一步做肠镜？|便秘_新浪财经

转自：上观新闻

便血是指消化道出血由肛门排出，使大便呈鲜红色、暗红色或柏油样黑色。少量消化道出血不会造成粪便颜色改变，需经过大便隐血试验才能确定，称为隐血。

患者出现便血时，医生首先会根据便血的颜色大致推断病变位置和原因。出血部位离肛门越远，距离排便时间越长，则颜色越深。所以，便鲜血一般由肛周疾病引起，比如痔疮、肛裂、直肠癌等；暗红色血便通常由远端小肠、结肠疾病引起，比如小肠间质瘤、炎性肠病、结肠癌等；黑便则通常是上消化道疾病引起的出血，鲜血中的血红蛋白在消化道排出过程中变性造成了颜色加深，比如胃十二指肠溃疡、胆道出血、胃癌等。

当然，如果患者吃了大量动物血制品、动物内脏或某些水果，如火龙果等，或者长期服用铁剂、铋剂等，也可能造成大便颜色呈黑色。所以，便血并不全是肠癌的提示。

便潜血不是患者能用肉眼观察到的。消化道任何部位的少量出血，都可能造成便潜血阳性。在检查手段匮乏的年代，老专家们就是在便潜血一个“+”号的化验单上发现结肠癌的端倪，来挽救一个个生命的。这就是常规体检中都有大便检查的原因。

如果患者有任何形式的便血，或有便潜血阳性的表现，就要重视并一查到底，弄清楚原因。

首先要把便秘和腹胀两个概念区分清楚。便秘是指每周排便少于3次、粪便干硬、排便困难的一种表现。而腹胀则是一种临床常见症状，患者主要表现为腹部不适、有膨胀感。这是由于肠蠕动减慢，胃肠胀气或者肠道堵塞所致。也就是说，便秘可能引起腹胀，而有腹胀的症状并不等于便秘。

如果要弄清楚便秘与肠癌之间的关系，患者就要做一个肠镜检查。这是最直接的排除器质性病变的方法。如果确认没有器质性病变，那便秘患者可以通过调整生活习惯、保持良好的心情以及使用必要的润肠通便药物来改善症状。