科普｜遇到烫伤不要怕，中医换药有妙招！

一、什么是烫伤？一旦发生会有哪些影响？

在日常生活中，我们难免会遇到一些意外情况，比如烫伤。烫伤是一种常见的外伤，尤其是在厨房、浴室等环境中更容易发生。面对烫伤，很多人会感到恐慌和无助，不知道如何处理。然而，烫伤并不是无药可治的，中医在治疗烫伤方面有着丰富的经验和独特的方法。本文将结合自己的亲身经历和所学知识，谈谈如何正确处理烫伤以及中医换药的妙招。

首先，我们要了解烫伤的程度。烫伤分为三度，一度烫伤是皮肤表层受损，表现为红肿、疼痛；二度烫伤是皮肤表层和真皮层受损，表现为水泡、疼痛加剧；三度烫伤是皮肤全层及以下组织受损，表现为皮肤焦黑、失去知觉。对于不同程度的烫伤，我们需要采取不同的处理方法。

二、烫伤后出现哪些情况，需要及时就医？

如果烫伤有以下几个特点中的其中一个，请及时就医治疗：

①烫伤部位在面部、手、足部、整个关节或者会阴部；

②烫伤达到皮肤深层；

③烫伤超过身体面积的10%；

④烫伤后出现发热、体温超过38℃或出现其他感染征象，例如伤口皮肤越来越红、并且出现肿痛或渗液；

⑤5岁以下的宝宝发生任何烫伤。

三、发生烫伤后，我们常见的处理方法有哪些呢？

对于一度烫伤，我们可以采取以下措施：

1. 立即用冷水冲洗烫伤部位，降低皮肤温度，减轻疼痛。冲洗时间至少10分钟，直至疼痛减轻。

2. 用干净的毛巾或纱布轻轻擦拭烫伤部位，避免擦破水泡。

3. 涂抹烫伤药膏，如红花油、清凉油等，以消炎止痛。

4. 用纱布包扎烫伤部位，避免感染。

对于二度烫伤，除了以上措施外，还需要进行以下处理：

1. 用无菌针头刺破水泡，排出液体，避免感染。

2. 涂抹烫伤药膏后，用纱布包扎伤口。

3. 注意观察伤口愈合情况，如有感染迹象，及时就医。

对于三度烫伤，应立即就医，以免造成严重的后果。

在处理烫伤的过程中，我们要注意以下几点：

1. 不要用冰块、冰水等冷敷烫伤部位，以免加重损伤。

2. 不要用牙膏、酱油等涂抹烫伤部位，这些物质可能会刺激伤口，加重疼痛。

3. 不要用手撕破水泡，以免感染。

4. 不要长时间包扎伤口，以免影响血液循环。

四、针对烫伤，常见中医有哪些办法？

中医在治疗烫伤方面有着独特的优势。中医认为，烫伤属于火毒之邪侵犯人体，治疗烫伤的关键是清热解毒、消肿止痛。

中医将烫伤称之为“水火烫伤”，中药其本身药性平和，不会对皮肤造成不良刺激性；副作用小，不对肾脏造成损伤；又因价格低廉等优点，受到越来越多的关注。中医外治在烫伤处理上有其独特优势，可采用中药外涂或中药油膏湿敷的方法，从而对各类高、低温烫伤疮面进行有效的干预，最终达到治愈。

（图一：中药油膏湿敷）

五、除此之外，中医换药还有哪些好办法吗？

随着现代医学研究的不断深入，中医对烧烫伤治疗的新方法不断涌现，同时通过药理和临床应用证明，中药及其常见制剂（膏剂、酊剂）有着很好的疗效。

目前针对烫伤还可以采用中药粉外撒结合中药油膏涂擦①或中药熏洗②的方法，用于治疗日常生活中发生的各种高、低温烫伤，可缩短病程，减少痛苦，从而达到良好的治愈效果。

六、具体的中医换药好办法又是如何做的呢？

①中药涂擦：是一种中医外治的方法。它是将中药制作成水剂、膏剂、油剂等形式，直接外敷在病变部位，可以缩短恢复时间，达到治疗效果。

（1）适应症：各类烫伤、软组织挫伤、血肿、湿疹、丹毒等；

（2）疗效：温经散寒、消肿止血、活血化瘀；

（3）频次：每24-48小时换药一次，7天为一换药周期。

（4）方法：消毒待干后，在烫伤表面点撒地榆炭粉，刮取适量的中药油膏，均匀涂抹于衬垫或纱布上，使得敷药范围超过烫伤处1-2cm，再使用绷带妥善固定。通常1-2个周期即可完全愈合，并且不留疤。

②中药熏洗：也是一种中医外治的方法。利用中药煎汤的热蒸气先熏蒸患处，待变温后再用药液熏洗、局部的治疗方法。借助药力和热力，通过皮肤、粘膜作用于肌体，起到治疗效果。

（1）适应症：烫伤、风湿类所致关节炎、痔疮、皮肤病、腰椎间盘突出等；

（2）疗效：活血化瘀、消肿消散、洁净伤口；

（3) 频次：每天一次，7天为一治疗周期。

（4）方法：将相应的中药与冷开水按1：1比例混合加入中药熏洗器中，熏洗液加热到50°，将机器对准烫伤部位，保持40cm左右的距离，熏洗15~20分钟，熏洗结束后自然晾干。

七、中医换药后注意事项有哪些呢？

当您发生烫伤时不要怕，中医换药有妙招！在日常生活中需注意保持患处的干燥卫生，不可以对患处进行抓挠，少吃一些辛辣及刺激性大的食物，尽量选择纯棉宽松的衣物。如果换药后出现皮疹、瘙痒、水疱或局部肿胀等过敏呢现象，停止用药并将药物擦洗干净，并报告医生进行对症处理！

八、烫伤后中医换药临床案例介绍

谢阿姨使用热水袋时，一不小心热水袋瓶口没拧紧使得开水侧漏，导致左小腿内侧烫伤。

烫伤第2天，采用“中药粉外敷结合中药涂擦”换药时，谢阿姨左小腿烫伤处及周围皮肤红肿明显，并伴有大量淡黄色的渗液，并且疼痛明显，走路时加剧。经过连续3次中医换药后，谢阿姨的伤口明显好转。第6次时，谢阿姨的伤口已愈合，仅有轻微色素沉着，谢阿姨表示很满意。

作者：梁珠阳  上海市杨浦区中心医院（同济大学附属杨浦医院） 伤口护理联合中医门诊

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