科普｜“高速人体快充”，中心静脉输液你了解吗？|输液_新浪财经

“叮铃铃，叮铃铃”，一阵急促的电话铃声打破了手术室原有的安静。这里是抢救室，现在有一名多发伤的病人，患者生命体征不稳定，现处于休克状态，需要马上启动绿色通道至手术室进行手术，请尽快安排！一听到此电话，麻醉科手术室立即启动应急抢救小组进行术前准备工作。10分钟后，患者由抢救室送入手术室，只见患者呼吸非常急促，且处于烦躁状态。手术室护士与麻醉医生立即将患者推入手术房间。入手术房间后立即对患者进行心电监护，心电监护显示心率160次/分，血压85/45mmHg，SPO295%。患者处于休克期，巡回护士立即将患者调至休克体位，并在原先有1根外周静脉通路的基础上再开放1根静脉通路。但由于患者失血过度，外周静脉塌陷，静脉穿刺困难。于是，麻醉科主任立即决定先给患者进行全身麻醉，同时在超声引导下对患者进行中心静脉穿刺，以保证患者能快速补液。很快，中心静脉置管完成，患者经过大量补液后生命体征趋于平稳。随即手术医生在全麻下为患者进行了脾切除+肝修补术，手术顺利完成，术中腹腔出血2500ml，自体血回输600ml、悬浮红细胞2u，静脉补液1200ml。在整个抢救过程中，患者由于失血过度，导致外周静脉塌陷，静脉穿刺困难。另一方面由于患者病情原因，导致出血量过多，需要大量输液及输血来维持患者生命体征稳定，在这个过程中-中心静脉输液起到了非常重要的作用。接下来我们来了解一下什么是中心静脉置管和它的相关知识。

静脉输液是临床治疗疾病的常用途径，但有些患者由于疾病原因，需要住院时间较长。频繁的进行外周静脉穿刺，容易造成外周静脉损伤，也增加了穿刺的难度，给患者后续的治疗带来困难，同时还会增加患者的痛苦、精神压力及经济的负担。有些患者由于自身疾病的需要，需要快速的进行静脉补液，才能达到治疗的目的，如脑水肿患者，需要30分钟内快速将250ml甘露醇液体输入患者体内才能达到降低颅内压的治疗目的，这其中对静脉通路的要求非常高，中心静脉输液就像是输液上了高速路，能快速有效的达到输液目的。

一、什么是中心静脉置管？

在麻醉科手术室，中心静脉置管是一种比较常用的操作技术。中心静脉指的是上、下腔静脉进入右心房之前的一段静脉，这段静脉位于胸腔内部，与右心房相连接，无法直接穿刺，因此需要选择位置接近、可以经体表穿刺的静脉血管进行穿刺，临床通常选择锁骨下静脉或颈内静脉进行中心静脉穿刺的入路，也就是大家常说的颈部的血管。股静脉也可以作为穿刺的血管，但由于股静脉靠近会阴部，容易引起感染和血栓，并且也不能准确测量中心静脉压，所以股静脉不作为临床中心静脉穿刺的首选静脉。中心静脉置管是一种特制的穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉）腔内，经此输入高渗性液、高营养液，同时可测量中心静脉压的方法。