心脏起搏器，你了解多少？

心脏起搏器就是脉冲发生器（类似电源）加电极导线（相当于电线）。脉冲发生器呈扁圆形，体积小、重量轻。它实际上是一个微型计算机，由高性能电池提供能量。起搏器通常埋植在上胸部的皮下，导线通过静脉到达心脏，导线顶端可固定在心脏心肌内侧。当心脏跳动过慢导致全身供血不足时，可激活起搏器刺激心脏跳动，维持心脏正常频率。

1.哪些情况需要植入心脏起搏器？

心脏起搏器的主要适应症为心脏跳动频率过低，不能维持正常功能，但又不仅仅局限于上述心跳缓慢的患者。它还可以治疗难治性心力衰竭（三腔起搏器，CRT），通过起搏使得心跳更协调而改善心功能。对于一些特殊人群，起搏器还具有除颤器功能，可治疗一些快速性的心律失常和预防猝死，也就是俗称的植入型体内自动除颤器（医学上简称ICD）。

2.安装心脏起搏器有什么好处？

植入心脏起搏器可维持心脏合适的频率（单腔或者双腔起搏器），改善心脏的功能（三腔起搏器），预防猝死（ICD）。植入心脏起搏器后，病人头昏目眩、眩晕和晕厥的症状缓解，感觉精力更充沛了，可进一步提高生活质量，更好地融入社会。

3.安装心脏起搏器有没有什么风险？

植入心脏起搏器有一定的风险，如感染、电极导线脱位或者是对血管、心壁或其他器官的损伤，但这类风险极低。即使发生这些并发症，往往可通过一线诊疗措施予以纠正或治愈。所以手术整体是安全可控的。

4.起搏器的类型有哪些？

随着医疗技术的发展，起搏器在临床应用中越来越多，类型也越来越多，根据电极导线植入的部位，起搏器分为单腔起搏器、双腔起搏器等。

单腔起搏器：常见的有VVI 起搏器（电极导线放置在右室）和 AAI 起搏器（电极导线放置在右心房）。双腔起搏器：植入的两支电极导线常分别放置在右心房和右心室，进行房室顺序起搏。另外，还有体内植入型心律转复除颤器（ICD）、三腔起搏器（CRT）以及CRTD（三腔起搏器＋ICD），相对价格昂贵。

5.安装心脏起搏器会不会影响正常生活？

很多患者在接受起搏器治疗过程中有顾虑，认为自己如果装了起搏器，就是“废人”一个，不能正常生活了。这些顾虑是完全不必要的。患者安装起搏器是为了可以更好地正常生活，只需远离强磁场（部分起搏器也有抗磁功能）。此外，安装起搏器后要定期随访，按时程控起搏器，时刻关注起搏器功能与电量情况。

（华北理工大学附属医院 心血管内科二病区 岳淑玲 刁增利）

海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP