PET-CT“照妖镜”肿瘤乖乖现原形|肿瘤_新浪财经

　　今年60岁的李先生,2021年被确诊为胰腺癌,经手术和化疗后在当地医院定期复查,病情一直比较稳定,没有明显复发和转移迹象。但今年1月份的一次复查发现,李先生的肿瘤标志物检测一项指标异常升高,这通常提示患者出现肿瘤复发或转移的可能,但在当地医院超声和CT检查均未发现病变。

　　未发现病变,为什么指标会异常升高?这引起了李先生和家人的担心、焦虑,也让接诊医师非常疑惑。为了进一步探究原因,近日,李先生来到了德州市第二人民医院寻求帮助,并顺利预约了高端医学影像检查设备PET-CT检查,期望能够找到指标异常升高的原因。

　　很快,根据预约安排,李先生在核医学工作人员的引导下,详细了解了PET-CT检查前、检查中和检查后的注意事项。工作人员带领李先生熟悉了整个检查流程,以确保检查顺利完成和高标准的图像质量。

　　检查完成后,医学影像科(核医学科)副主任邵元伟通过PET图像、CT图像以及PET-CT融合图像,发现李先生的胰腺手术区域可见一个类圆形高摄取灶,考虑为该区域的肿瘤复发。

　　这个区域为胰腺癌手术区域,术区结构紊乱,CT、超声很难区分是否为异常结构。而PET-CT作为当今高端的医学影像检查设备,能够清晰显示人体解剖结构的异常情况,能更早期的显示代谢异常。李先生复发的病变部位在手术区域,在人体组织形态和密度上很难与术后改变进行区分,但在代谢上已经呈活跃状态,表现为高代谢,于是“点亮”了病灶,终于找到了肿瘤标志物指标升高的原因。

　　PET-CT“照”出了隐藏的病灶,明确了临床医生的治疗方案,也给李先生的治疗争取了时间。

　　一、肿瘤标志物升高能说明什么?

　　对于癌症患者来说,肿瘤标志物可以用来协助临床医生评价治疗效果及判断病情进展。同时,肿瘤标志物也未发现无明显症状的肿瘤,提供了重要的参考。但并不是所有的癌症都会导致肿瘤标志物升高,但若指标持续性升高则要引起高度重视。

　　肿瘤标志物的升高也不完全代表患者就一定得了癌症,比如正常人在剧烈运动、炎症、良性病变、生理变化等特殊情况下,也会出现肿瘤标志物的升高。

　　二、为什么PET-CT检查能找到肿瘤病灶?

　　患者发现肿瘤标志物升高时,需要进行一系列的肿瘤筛查,常见的有胸部CT、腹部CT、腹盆腔MRI、胃肠镜检查等项目。而这些检查,通常存在一定的局限性,不能全面反映全身情况。这时,PET-CT这个“查癌神器”就派上了用场。

　　PET-CT扫描是将氟代脱氧葡萄糖经血液传送至人体内,主要反映体内病灶的葡萄糖代谢水平。扫描过程中,葡萄糖代谢旺盛的细胞(如肿瘤细胞),就能显示出“光点”,有助于早期发现癌症病灶。

　　PET-CT具有安全、简便、无创、准确及全身显像等优势,具有较高的灵敏度和特异性,可以显示解剖结构,反映肿瘤细胞的糖代谢水平,准确定位肿瘤位置,寻找隐匿病灶,明确是否存在远处转移等,在癌症的早期诊断、肿瘤分期、指导治疗及疗效评价方面具有重要意义。

　　三、哪些人适合做PET-CT检查?

　　1.有肿瘤家族史的人群,尤其是胃癌、肺癌、乳腺癌及肠癌等常见的恶性肿瘤,为发现早期隐匿的肿瘤病灶可以进行PET-CT检查。

　　2.肿瘤标志物明显升高,其他影像学检查无法找到原发灶,且高度怀疑患有恶性肿瘤的人群,可通过PET-CT检查寻找肿瘤原发灶。

　　3.已经确诊的肿瘤患者,可通过PET-CT检查进行肿瘤分期、疗效评估,有助于肿瘤的精准治疗。