平安车险津贴宝理赔遭拒|问政_新浪财经

本报讯（记者钱琨）2月15日，“唐山+”客户端网友通过“问政唐山”平台反映，2021年其在平安车险给车入保险时，业务员推荐其购买了津贴宝，称投保人及家人因意外或疾病住院，每天可赔付100元的住院津贴，但后来其两次申请理赔均遭拒。中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司通过“问政唐山”平台回复表示，群众的问题已经解决，此问题已于2023年2月16日答复问政人。记者就此事进行了追踪采访。

2月21日，记者采访问政人得知，该津贴宝问政人从2021年开始就一直购买，业务员告知其投保人、配偶、子女、父母和配偶的父母都能享受。“去年7月，我母亲驾驶电动老年代步车发生交通事故住院，我特意询问业务人员，交通事故导致家人住院，有第三方保险公司赔付，津贴宝是否还能用，业务员回答可以用，津贴宝只是住院津贴，第三方赔付的为医药费。”问政人说。随后其申请理赔，但理赔遭拒，理由是其母亲驾驶电动老年代步车时为无证驾驶。“当时母亲住院45天，扣除3天免赔，应理赔4200元，但觉得无证驾驶确实理亏，就没继续就此事与保险公司沟通。”问政人告诉记者，去年8月份要续保，就继续入了津贴宝。

今年1月初，问政人的父亲突发急性心梗入院治疗了12天，扣除3天免赔可理赔900元，问政人申请理赔再次遭拒，理由为其父已68岁，年龄大于60岁，超龄了不保。“业务员推荐津贴宝的时候，并未告知我理赔有年龄限制。当时入津贴宝的时候，我都35岁了，按照常理我父母怎么也60多岁了。销售保险时保险公司应尽到提醒告知的义务，应就保险条款与客户充分沟通清楚。”问政人说。

问政人告诉记者，购买津贴宝时是业务员通过平安APP入单，然后信息推送到问政人的平安APP上，问政人再进行支付。当时其进行操作时没有注意到具体条款。支付成功后问政人想申请线下递送保单，业务员称现在都是电子保单，需从APP上下载查看。由于当时没有理赔需求，问政人并未仔细查看条款。

此次申请理赔再次遭拒，问政人认为保险公司业务员应该尽到告知的义务，提前对条款进行沟通。问政人先拨打了平安保险公司客服电话就此事进行了投诉。投诉后，平安保险的工作人员与其取得联系，问政人将相关材料上报，但后来被告知不能理赔。不得已，问政人想起一直关注的“问政唐山”平台，就此事提交了问政信息。问政后，平安保险的工作人员与问政人取得联系，了解情况，并将900元住院津贴通过微信转账支付给问政人。“问题已解决，感谢‘问政唐山’平台。”问政人对记者说。