警惕食道癌早期症状，及早做好筛查！

消费日报网讯（于胜辉 范雨舟 南京报道）上个月，南京医科大学附属逸夫医院消化科李祎主任在上专家门诊的时候遇到了一位面带愁容的病人。

原来，该患者3个多月前因为进食有哽咽感，在医院检查确诊为食管癌，一直在化疗。可是，最近半个月，这位患者感到越来越吃不下东西，一吃点东西就觉得噎得慌，吃下去的东西全都要吐出来，到最后甚至连喝水都咽不下去了。

这名患者在当地多家医院就诊，医生都说没有办法，也不能开刀，建议他去城里大医院看看。就这样，他多方打听，来到了逸夫医院消化科就诊。

逸夫医院消化科李祎主任接诊了该患者，在询问病情并做了相关检查后，李祎主任判断患者可能是食管癌晚期伴食管梗阻，并立即请消化科团队对病人进行会诊。

蒋小猛主任在了解病情后，为患者进行了手术。当天，患者就可以进食稀饭等流质食物了。

为什么要进行食管癌的早期筛查

我国是食管癌发病率和死亡率相当高的国家之一。早期食管癌无明显特殊症状，一旦出现进行性加重的吞咽困难、进食梗阻等情况，大部分都属于中晚期。

食管癌的预后很大程度上取决于确诊时的临床分期。早期食管癌经内镜微创治疗，五年生存率可达90%以上，而中晚期食管癌五年生存率不足30%。

在进展为中晚期食管癌之前，病人有长达5~10年的癌前病变及早期癌阶段，这段时间为食管癌早期筛查和防治工作提供了重要窗口期。

这些人群要进行食管癌早期筛查

根据《2019中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见》，目前推荐下列人群需要进行筛查：

①40岁为食管癌筛查起始年龄，至75岁或预期寿命小于5年时终止筛查；

②出生或长期居住于食管癌高发地区：比如河北、河南、山西三省交界的太行山南侧、秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、以及新疆等地；

③一级亲属有食管癌病史；

④本人患有食管癌前疾病或癌前病变；

⑤本人有头颈部肿瘤病史;

⑥合并其他食管癌高危因素：喜欢热烫饮食、饮酒（≥15g/d） 、吸烟、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失等。

食管癌的早期发现、早期治疗非常重要，如若感到吞咽不适要及时就医，以免延误最近治疗时间。

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