女孩乳房何时发育算正常？|性早熟_新浪财经

■ 北京新世纪妇儿医院

儿科主任陈英

近两年因为疫情宅家，孩子活动量减少、进食增加，有不少孩子体重猛增，一些孩子的发育也随之提前，让家长颇为担心。门诊中一位妈妈紧张地问我：我女儿才8岁多，怎么一侧乳房都发育了？不会是性早熟吧?

女孩青春期发育过程要经历1.5~6年

女孩青春期发育的顺序是：乳房发育、阴毛、外生殖器发育、月经来潮、腋毛，整个过程约需1.5~6年，平均值为4年。

青春发育首先是乳房发育，乳房开始发育的平均年龄是9.2岁，早可至7.11岁，晚要到11.89岁。乳房的发育最初是出现硬结，乳头乳晕稍增大；随后乳晕色素变深，乳头乳晕进一步增大，但二者处于同一水平；之后乳房增大，乳头和乳晕突出于乳房丘面。

乳房发育二至三年后，分别出现阴毛发育和初潮。中国九大城市女孩第二性征发育和初潮年龄调查显示，初潮的中位年龄是12.27岁。

在乳房开始发育一年后，身高开始快速增长，每年可以增长8-12厘米，这样的快速增长持续两年左右，同时骨骺快速成熟至12-14岁以上，女孩月经来潮，骨骺闭合，身高基本达到成年水平。

一般来讲，女孩在11-14岁完成性发育，但不能一概而论，有比较大的个体差异。

性早熟也有真假之分，需做专业检查

目前我国以女孩8岁以前、男孩9岁以前出现第二性征发育，定义为性早熟。性早熟有真性性早熟和假性性早熟之分。

还有一种性早熟叫不完全性的性早熟，患儿只表现为单纯性的乳房早发育，或单纯性的阴毛早出现，或单纯性的早初潮。其可能是由肿瘤、甲状腺、肾上腺疾病或遗传性疾病导致，也可能由含激素的药物、食物、化妆品导致。总之，性早熟是非常复杂的，如果怀疑孩子有性早熟，一定要到医院请内分泌专科医生给予诊断。

怀疑性早熟需要做一些专业检查。第一个就是骨龄测定，如果有性早熟一般骨龄会超过实际年龄。还需要抽血做激素水平检查，比如Gnrh刺激试验，来确定是否是真性性早熟。盆腔妇科超声可检查卵巢子宫的发育情况。头颅MRI可排除外颅脑肿瘤引起的性早熟。

性早熟的孩子，由于提前进入身高快速增长期，早期身高虽然高，但由于骨骺闭合早，最终可能长不高。早发现性早熟或早发育，及时加以干预，可以改善孩子的最终身高。

日常生活怎样避免孩子性早熟？

有资料证明，性早熟或早发育与超重、肥胖有相关性，所以控制孩子体重非常重要。

家长不要让孩子进食过多甜食、油炸食物，这些食物会造成体重增长过多。多运动也可避免孩子体重增长过多。不要给孩子乱吃补品或一些珍稀食物，这样反而对孩子不利。家长服用的避孕药、使用的丰乳产品等都要放在孩子拿不到的地方，以免让孩子误服误用。一些少儿不宜的文字、电视、网络、游戏等，家长要替孩子严格把关，减少不良刺激。如果孩子有引起性早熟的原发病，要先治疗原发病。