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健康保险统一尺度


http://finance.sina.com.cn 2006年06月14日 14:20 北京晚报

  本报讯(记者傅洋)今后,保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或类似的费用补偿型医疗保险产品。昨天,保监会主席办公会讨论并原则通过了《健康保险管理办法》,是保险业第一个规范健康保险的部门规章,确立了我国健康保险经营的基本制度,对健康保险的经营条件、产品、销售、精算和再保险等方面做出系统规范。

  昨天《办法》允许长期疾病保险包含死亡责任,但死亡给付金额不得超过疾病给付
金额;明确医疗保险和疾病保险不得包含生存责任;规定短期健康保险不得包含死亡责任,以突出健康保险的风险保障功能,促进健康保险专业化发展。

  费用型

医疗保险是前几年消费者投诉较多的险种,对此,昨天出台的管理办法重点强化了对费用型医疗保险的销售监管要求。《办法》明确了保险公司不得诱导消费者重复投保的原则,规定了保险公司的核保和理赔责任,要求在投保时询问被保险人已有保障的情况并确定对投保人责任范围,在理赔时遵循合同约定,减少理赔纠纷。《办法》还要求保险公司对费用型个人医疗保险的投保人进行回访,防止投保人被销售人员误导。J004


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