武汉“战疫”总攻：社区拉网式清零 疫情防控初现曙光

　　原标题：武汉“战疫”总攻：社区拉网式清零 疫情防控初现曙光

　　来源：21世纪经济报道

　　2月17日，武汉封城第25日，新冠肺炎疫情的防控到了最关键的阶段。在前期搭好抗击疫情救治的多道防线后，武汉正在加大收治和排查的力度和密度，一场“应收尽收”的总攻战正在进行中。社区阵地保卫战还在继续。

　　希望的曙光已经出现在了隧道的尽头。

　　2月17日，武汉封城第25日。经过一场雨雪洗刷，当日的武汉迎来了难得的冬日暖阳。

　　“当前，明显感觉到接诊量大幅下降。”2月17日，位于汉口一家大型三甲医院一内科负责人范敏对21世纪经济报道记者表示，很少接到身边的亲朋好友需要求助就医的信息了。

　　拥有同样感受的医生不止范敏一个，在另外一家三甲医院门诊工作的李丽也指出，此前一般日均门诊量达到500人左右，但如今只有300人左右，门诊量大幅下降。

　　从2月4日起开始进行患者求助的志愿者团队负责人黄余也表示，通过其平台求助过的患者回访，目前超过80%以上的患者已得到救治，其余还在收治过程中。

　　这一天，在新到任的湖北省委常委、武汉市委书记王忠林推动下，武汉开展了3日内进行集中拉网清底大排查的行动。

　　排查的目的是，要确保确诊患者百分之百应收尽收、疑似患者百分之百核酸检测、发热病人百分之百进行检测、密切接触者百分之百隔离、小区村庄百分之百实行24小时封闭管理。而武汉市计划以社区为基础，利用人工和大数据相结合，彻底排查清底上述“四类人员”。

　　一张针对疫情救治的“网”正在加速加密织造，在前期搭好抗击新冠疫情救治的多道防线后，武汉市正在加大收治和排查的力度和密度，一场“应收尽收”的总攻战正在进行中，效果也逐渐显现。

　　“而下一步，就是要在这些收治人群中，进行应治尽治，并不断提高救治水平，确保被收治进来的患者的治疗水平和相关设施的再度完善和提高。”范敏表示，当前，通过患者分类收治的体系逐步落实后，能感觉到疫情的拐点即将到来。

　　除了一手抓好前方的患者救治，另一手也在做好后方的阵地保卫，减少新增患者。21世纪经济报道记者在一线了解到，当前武汉防疫的重心正在下沉，社区成为主要作战单元，党员干部就近下沉社区，强化切断传染源的工作。

　　床位！床位！

　　2月15日，国务院新闻办公室将新闻发布会的现场移至武汉，国家卫健委副主任、湖北省委常委王贺胜首次公开亮相，在介绍湖北组织开展疫情防控和医疗救治工作情况时表示，作为新冠疫情防控主战场的武汉市，在医疗机构的配备上分批次设立定点救治医疗机构。

　　武汉市卫健委通报的数据显示，截至2月16日，武汉市设立发热门诊61家，同时设立新冠肺炎患者的定点医疗机构46家，共开放床位数18816张，已使用18037张，空余床位1212张，其中，武汉市第三人民医院本部空余床位，泰康同济医院均为新开辟医院，床位数余额分别为445张和114张。

　　此外，针对轻症患者的集中收治，从2月3日起，武汉市启动方舱医院紧急建设，2月5日，首批3个方舱医院正式开辟使用，总床位数3500张。此后，武汉市继续在全市范围内增设方舱医院，截至2月15日，已开放了9个方舱医院，有6960多张床位，在院患者达到了5606名。

　　此外，根据本报记者最新获悉的消息，光谷会展中心“方舱医院”也于2月17日下午开始交付使用，正式收治患者。光谷会展中心“方舱医院”加上正在建设、位于江岸区谌家矶大道红桥集团工业园区的“方舱医院”，将再提供床位近4000张。

　　谢珊红是武汉市江岸区的一个街道请来的志愿者司机，负责接送辖区内所有疑似、确诊、密切接触人群的接送。和他一起工作的还有两个司机师傅，三个人24小时轮流待命，协助街道完成收治工作。

　　2月17日，谢珊红运送了4位患者。他将一位患者从社区住处送到了定点医院，又将三位在隔离点得到确诊信息后的患者，送到了方舱医院。

　　“方舱医院开得更多了，床位增加了。去的地方更多了，但每天送的趟数，和以前相比慢慢地减少了，接送的效率也提高了。”谢珊红告诉21世纪经济报道记者。

　　此外，武汉市还征用体育馆、会展中心、培训中心、各类社区医院、辖区内的酒店、学校等，新增数量庞大的隔离点，用于疑似患者和密切接触人群的隔离工作。

　　为提高收治率，王贺胜也指出，要针对患者的情况不同进行分类收治管理，其中，确诊重症患者集中到定点医院救治，确诊轻症患者要在方舱医院集中隔离治疗，疑似轻症患者在隔离点治疗观察。

　　“此举的目的就是要尽全力降低感染率。”范敏说，当前针对新冠病毒尚没有特效药，针对这类传染疾病最好的办法就是早隔离、早治疗，而很多患者大都是因为前期医疗救治不够及时，转为危重症，如果提早干预，轻症患者的治愈率非常高，“至少我所经手的轻症患者很少转化为危重症患者。”

　　王贺胜也指出，下一步将根据需要，继续腾空医院部分病房，征用部分场馆，改造为定点医院和方舱医院，确保已排查确诊的患者和疑似患者都能够得到集中收治，确保所有没有收治的患者人数清零。

　　与之匹配的医护人员的驰援，也是这场新冠疫情抗击战救治体系的核心。

　　从1月24日起，全国各地援鄂医疗队分批赶赴湖北。截至2月14日24时，除军队派出的医疗队外，全国各地共派出了医疗队217支，医疗队员25633名驰援湖北，此外，调集了三个移动P3实验室。集中在武汉市支援的医疗队达到181支，医疗队员达到20374名。在湖北省其他城市，共有36支医疗队，5259名医疗队员。王贺胜指出，当前的救治驰援力度已超过2008年汶川特大地震医疗救援的调动规模和速度。

　　此外，中央通过“一省包一市”的方式，安排了19个省份对口支援湖北省。王贺胜指出，经过不懈的努力，特别是采取针对性强的防控措施，有效压低了流行高峰，削弱了流行强度，为全国乃至国际疫情防控赢得了时间。

　　曙光初现

　　“海陆空”织网、多道防线设立后，武汉的就诊压力开始大幅缓解。

　　范敏是汉口一家医院一内科科室主任，疫情爆发后，除了常规的医院救治工作外，身边很多亲朋好友向自己求助，或寻求床位，或寻求诊疗，他干脆将这些求助的人员根据情况分成不同的小组，并在每个小组设置“助手”，后者帮他收集患者资料，分诊，然后范敏通过远程问诊，指导用药和治疗。

　　“以前每天早上七点忙到凌晨一点，头都抬不起来。”范敏说，但自从方舱医院开始投入使用后，各类患者的收治速度开始提高，“现在找自己问诊的患者越来越少了，一天没有几个人。”

　　自2月4日起，黄余和小伙伴们约20余人，组建了一个收集和上报需要医疗援助患者的志愿者团队，他们的工作任务是，电话核实患者求助信息，并予以细化，将救助信息上报给相关部门，后者根据工作节奏，对患者予以相关救治工作安排。

　　“这些天，我们团队上报了6000多人次的信息”。黄余说，其中一个组对收集的1200多位病人进行了持续回访，到目前为止，自愈部分约16%，剩余部分约有10%左右还在收治过程中，其余基本都已经收治完毕。

　　在黄余的观察里，近日收治患者的速度明显加快，“以前有的患者等待床位至少需要4-5天，但如今基本上1-2天就会被收治进去。”

　　这种变化也体现在一线医院。李丽所负责的发热门诊，高峰期日均接待量达到500多人，“四个人排班，但到了晚上，门诊室外还排着长长的队，一眼望不到头。”李丽说，每次值班完都是口干舌燥、无比疲惫。但自从2月9日前后开始，门诊数量斗转直下，现在每天大概300个号，基本上跟日常的门诊量差别不大。

　　“以前每次看到门诊的情况，都要大哭一场，但现在心情很好了。”范敏是个感性的医生，曾经亲历了无法及时救助患者的痛楚后，一度十分难受，但自从方舱医院开始建设后，对门诊的压力大幅缓解，且绝大部分患者开始接受到相对合理的治疗，“在我看来，这是疫情的拐点就要到了，我们已经熬过了最难熬的时候。”

　　不过，范敏也表示，传染性疾病的集中爆发，对任何一个国家和一个城市的医疗体系都是一个极大的冲击，在当前疫情抗击的局面下，为了抢救生命，我们的人力、物力及各类软硬件暂时还有不完善的地方，比如有的隔离点的医疗物资和管理还有点跟不上，另外，完全百分之百的收治暂时还没有做到，但大家都在集中力量，不断改进，接下来将不断提高“应治尽治”的能力和配套服务，让每种类型的患者都能得到最好的救治条件。

　　2月16日，国家发改委也对外公布，已紧急下达2.3亿元支持武汉市抗击新型冠状病毒感染肺炎疫情，其中，这笔资金将专项用于补助武汉市方舱医院完善设施、增添必要的医疗设备，快速增强收治能力，实现“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的目标。

　　对此，据长江日报报道，在2月17日的武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部调研会上，王忠林也表示，落实“应收尽收”等防控举措，床位筹措与科学使用是一个关键。目前来看，床位需求还不少，要切实统筹好全市床位，流程要顺畅，真正把有限的医疗资源统筹用好，及时向社会发布，哪个医院能看什么病，给市民发一个安民告示。

　　他要求，各区要下足功夫，把留在隔离点的确诊病人集中收治，“不管重症、轻症，只要确诊都得给看”“这是人命关天的事，不能眼巴巴看着这些人失去生命”。

　　社区阵地保卫战

　　除了做好前方的患者救治，做好后方的阵地保卫、减少新增患者同样重要。当前，武汉防疫的重心正在下沉，社区成为主要作战单元，强化切断传染源的工作。

　　2月11日凌晨，武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部发布第11号和第12号通告。发热患者不得跨区就诊；即日起，武汉市所有住宅小区实行封闭管理。

　　在此之前，尽管大部分武汉市民为了安全起见减少了外出的频次，但武汉市城区的小区大都可自由出入，各大商超排队购物的人仍然不少，存在一定交叉传染的可能性。

　　2月12日后，21世纪经济报道记者在武汉市发现，各个小区开始封闭。大部分小区门口有保安看守，要求每户三天只允许一人出入。有的小区门口堆满了共享单车，防止车辆进出。

　　2月16日，湖北省委常委、武汉市委书记王忠林召开视频会。王忠林在会上部署，以社区为基础，彻底排查清楚各类病人和密切接触者。“不漏一户、不漏一人。”各区党政一把手要亲自上阵，以街道为主体、以社区为作战单元，市级领导干部要加强对口督导；对落实不力的，严肃追责问责。

　　21世纪经济报道通过多位社区工作者了解到，目前接收的完整流程已经很清晰，更加熟悉工作状态之后，效率更高。

　　基本工作流程上这样：居民把情况报给社区，社区统计个人信息和基本情况，如果是疑似或者社区通过患者微信得到CT影像、核酸检测结果和病历信息，统计好报给街道。相关部门判断需要送诊到定点医院、方舱医院或者隔离点，随后会给街道和社区下发通知，街道协调车辆，社区在接到通知后通知病人。

　　“根据病症，先要确诊。如果核酸检测是阴性的话，就送隔离点。如果是阳性，就送方舱或者医院。”江岸区的一位相关负责人告诉记者。

　　一般情况下，确诊病人送到武汉市不同的定点医院或者方舱医院，但隔离点由街道就近安置。

　　在武汉市武昌区一元街道，扬子社区居委会的罗书记总会不停接电话。“必须得接电话，不能不接电话。患者没住进去就天天打电话给社区。我们也很担心，不给患者安排，让患者出来也不好。我们只能尽量的安慰他们，病人的心情很着急。”罗书记对21世纪经济报道记者说。

　　不过，他表示，现在的运转速度和效率比此前明显加快了很多，工作压力也比过去强多了，等病人都“应收尽收”了，就更好一些了。“有街坊反映到社区，曾经和确诊患者密切接触过，有点担心，也做了检查。这两天刚报过来的情况，就已经接走了。”

　　按照最新疫情防控要求，社区（村）要结合实际，完善上门排摸、人员核实、社区管理等联动机制。

　　但是，不是所有的社区都能快速完成所有人员的排查。有的小区流动人口大，租户较多，统计起来难度颇高。

　　此外，也有一些遗漏的缺口等待收治。有的人因为工作的原因在武汉没有特定的住址，信息没能汇总到所处的社区。例如，某些在医院24小时看护病人的编外护工，他们从外地来武汉，就住在病人的病床边。

　　2月14日晚，21世纪经济报道记者了解到，六位疑似病人、密切接触者的护工长期住在医院，没有固定生活住址，最终在医院所属街道和各方的协助下，被送往了隔离点。

　　干部下沉

　　21世纪经济报道记者从不同的社区了解到，干部下沉的力量正在加强，特别是在近期干部就近下沉之后，更多的党员干部到岗，分担了社区压力。

　　2月15日，武汉市税务局干部何蔚接到党支部紧急通知，对口社区固定2人，其他党员干部可以就近下沉，当晚10点前需前往下沉社区报到。

　　当天下午5点，她就到家附近的三阳社区报到，请社区开了报到证。2月16日一早，她根据社区安排，负责一个老旧老区的门岗值守，从上午8：30到下午5：30，劝说市民不要外出，其他时间工作听社区安排。

　　她住在江岸区，而之前对口社区在武昌，没有交通工具就很不方便。何蔚觉得就近下沉“实际发挥的作用更大一些，也契合实际情况”。

　　此前，武汉市采取的由单位对口社区的方式，有很多干部居住得很远，出行很不方便，单位还得派车去送到对口社区，非常耗时且繁琐。这无形中对干部下沉的积极性造成影响。

　　值得注意的是，为了落实12号通告要求的小区24小时封闭管理，社区工作量进一步加大。下沉党员干部把牢社区第一道防线，显得更加重要。

　　在罗书记看来，就近下沉，增强了社区的办事效率，分摊了社区工作者的压力。“宣布就近下沉后，陆陆续续就已经有七八位党员干部来报到。现在我们要封堵路口，工作也很多，下沉干部过来也是比较辛苦的，上班从上午8点半，到晚上8点半。”

　　在武汉战疫的关键时刻，社会全员出动，众志成城，社区保卫战必将告捷。（应受访者要求，范敏、李丽、黄余为化名。）

责任编辑：覃肄灵