|
荆楚网(楚天都市报) 核心提示：2元多钱打一针，药品平进平出。就诊8项免费，11项半价。武汉市武昌区爱心惠民医院，对没有参加城镇职工基本医疗保险的低保户和残疾人看病实行这样的特惠。这是湖北省首家试点惠民医院，从2005年元旦开诊至今，深受欢迎，目前遇到最大的问题是优惠转诊渠道还不畅通。今年，省卫生厅拟在各地市州各建一所类似的惠民医院。
打一针2元多钱——真是便宜
武昌区武珞路大东门立交桥的一侧，有两排矮小的房屋，墙上镶着的“爱心惠民”4个大字，十分打眼。
这就是武昌区二医院，如今还有个特殊身份———武昌区“爱心惠民医院”。
19日上午，天格外冷，武昌积玉桥街汉安里社区53岁的余秋珍仍早早地起床，乘车到惠民医院看病。不用挂号，她径直来到二楼看病拿药。
“我是这里的老病号了。”余秋珍笑道，自己患有高血压和心脏病，双眼视力也因血压较高下降得厉害。
余秋珍几乎每个月要上三四次医院，经常要打一种名叫“丹参”的针。她告诉记者，以前曾在其他医院看过病，但每打一针要花10余元，一个疗程(通常是半个月)，总花费近200元。
“别看才200元，这可是我大半个月的生活费啊。”余秋珍说，她靠低保过活，过日子很拮据，就怕生病住院。
高血压是个慢性病。在社区干部的动员下，余秋珍来到惠民医院治病。医院的收费着实让她吃了一惊：打一针“丹参”仅2元多钱，一个疗程下来不过50元。“如果没有惠民医院，我恐怕活不到今天。”余秋珍感叹。
记者细数，仅一楼门诊部，就有14名正在打针的患者。他们大多数是没有参加医保的低保户居民。
调查催生政策——优惠到底
2003年9月，作为全国95个样本之一，武昌区参加了全国卫生服务现状调查。调查结果令人震惊：49.8%的人有病看不起，近29%的人有病不能住院，看不起病成为普通居民生活的一大难题。
“普通人尚且如此，我区没参加医保的低保人员和残疾人有5.6万余名，他们看病岂不是更难！”原武昌区七医院院长、现武昌区卫生局局长白莲升感慨道。
能否先解决特困人群的看病难题？抱着这样的想法，区卫生局先后到建有平价医院的南京、杭州等地考察，发现外地的所谓平价医院只相当于“医疗救助”，且并非针对特困人群。
这样的优惠似乎仍不彻底。“要优惠就优惠到底！”他们提出，能否建一家零利润的平价医院？
建设方案立即引起区政府主要负责人的高度重视。该区很快决定，选址医疗力量和地理条件都较好的武昌区二医院，开办全市首家针对低保和残疾人员的“爱心惠民医院”。
政府承担医务人员劳务工资和医院基本运行费用，武昌区所有低保和残疾人拿着《医疗优惠证》到惠民医院看病，可以享受到19项优惠服务。其中，门诊挂号、诊疗、注射，住院诊疗、注射、护理、陪伴、空调8项为免费服务；门诊检查、治疗、手术，住院床位、检查、治疗、手术、放射、心电图、B超、化验检查11项为半价服务。
2005年元旦，“爱心惠民医院”正式开始接诊。杨园国棉社区的低保户严丽君，因为患感冒10多天，成了惠民医院第一位患者，当天拿着14.1元的缴费单激动不已：“14元看了50元的病。”
统计显示，惠民医院去年一年接诊40772人次，其中低保和残疾人员25764人次，门诊病人人均费用15.31元，住院人均费用529.19元。两项费用比2004年湖北省的平均收费，分别少了90元和2700元。而南京平价医院的门诊和住院平均费用分别是37.69元和1763.69元。
药品“平进平出”——零点利润
爱心惠民医院每位求诊者的身份、检查项目、用药清单，都要作详细登记。医师方平解释说，这是为了医疗安全和方便病人看病及政府部门核查。
惠民医院主要服务对象是没有参加城镇职工基本医疗保险、拥有武昌区常住户口的低保户和残疾人员，为他们减免的费用由区财政买单。
院长程保国介绍，登记患者看病明细，还有一项特殊功能：对医生诊疗行为的监督。
他解释说，办惠民医院之前政府投入有限，医院按检查单的利润提成，有些人为追求高收入，盲目开大处方和体检项目，客观上造成了看病贵。而惠民医院开办之后，低保、残疾人看病的药费，价格是平进平出：由医药公司统一配送，进价多少，不加一分钱给患者；而普通居民看病，则按要求在进价基础上加价20%，中草药加价30%。“即使如此，其费用也是相当低廉的。”
程保国说，造成看病贵的两个根源是药费和检查费。而在惠民医院，政府已经为医务人员工资买单了，医生没有理由再去从药品和检查中提成。
政府承担人员工资和医院日常运行，药品销售实现“零利润”，这是一种前所未有过的操作模式。
扩点扩面财政“买单”——共享“面包”
“惠民医院办得不错，可我们住在白沙洲，来一趟很不容易。”很多患者这样抱怨。
“现实的确如此。”17日，分管医疗卫生的副区长李记泽说，一年来，随着惠民医院一定程度上缓解了特殊群体的看病难、看病贵难题，让越来越多的居民增强了对它的信任。
据介绍，刚开始，很多居民以为惠民医院只是政府的形象工程，担心长久不了。最终是政府的决心，让百姓吃了“定心丸”。
去年，惠民医院被列入武昌区2005年十大实事之一；2006年新年尹始，武昌区委书记、区长张光清在该区政府工作报告中，又将惠民医院列为财政专款支持对象，“保证投入，继续办好惠民医院”。张光清亲任惠民医院领导小组组长。
据悉，为维持惠民医院，武昌区前期投入了150万元，每年为维持常规运行还得花150万元。数目不算小，可它发挥了大作用———按2004年湖北省平均收费标准，该院共为辖区居民减免医药费用388万元，按武昌区区级医院的标准，则减了185万元。
“政府花150万元，为弱势群体省去400万元医疗费用，值！”听说这事，张光清高兴地说，钱花到了实处，政府更应办好惠民医院了！
“下一步，我们还想在最南的白沙洲和北边的徐家棚各开上一个惠民门诊，方便大家看病。”武昌区副区长李记泽说，惠民医院的改扩建规划正在筹划之中，春节之后即可付诸实施。
惠民医院目前的服务主体是56700名低保户和残疾人。武昌区透露，正在酝酿将全区4万余“边缘人群”纳入“特惠”名单，他们也将享受惠民医院的8项全免、11项半价。
最急切的难题——转诊优惠
虽然有这些覆盖更广大人群的好政策，但惠民医院毕竟只是个一级医院，它的医疗技术、设备水平还只能治疗一些常见病、多发病等基础疾病。
院长程保国带领记者参观住院部，一个个指给记者看：这位是肺气肿病，这位是慢性喘息性气管炎……“全是住过好医院，后来住不起就到这里来的，可我们这里只能做阑尾炎、皮下囊肿等小手术。”
据了解，省人民医院定点有3名主治医师以上职称的医生在此长年坐诊。但限于医院硬件设施等因素，对于那些复杂性疾病、危重症患者，医院也爱莫能助。
程保国叹了口气：“尽管医院没有办法治好他们的病，但病人们不愿离开，医院只能尽心做好服务。这对病人自身很不利，因为疾病时刻都会变化，最终耽误患者。”
群众对平价医疗的期望很高，让程保国和惠民医院有些手足无措。记者了解到，由于目前没有定向的优惠转诊政策，病人转院就意味着要承担比惠民医院高得多的医药费，因此几乎没有病人愿意主动转院。
对此，李记泽副区长表示，正在考虑患者转诊优惠的衔接问题，让转院的病人能够享受和惠民医院同样的减免。
最急切的呼声——扩大试点
惠民医院诞生于武昌，但它的意义并不限于武昌。省卫生厅医政处相关负责人说，办惠民医院顺应民声，其基本方向值得肯定。
20日，省卫生厅向媒体通报2006年卫生工作重点时说，湖北省将继续加大公共卫生投入力度，采取多种形式、措施让老百姓看得起病、看得好病。推动惠民医院是今年的重大举措之一。
据悉，省卫生厅今年拟在地市州各建一所惠民医院。惠民医院一般由现有医院或社区卫生服务中心改造而成，所需经费主要由地方财政负担。
平价医院一路走好
看病贵，这是社科院《2005-2006年中国社会形势分析与预测》列出的“新三大民生问题”之一。武昌区的平价医院“优惠到底”，让全区弱势群体病有所医，实在是值得拍手叫好的一件事。湖北省今年扩大平价医院试点，让惠民之花香飘荆楚，这是新年传来的又一喜讯！
这些年来，公立医院房子由政府盖，设备由政府买，医生的工资由财政发，面向老百姓的高额收费却照收不误。虽然政府出台了各种政策想刹住医疗高价之风，但收效并不明显。要想扭转医疗这一“半吊子”的市场化局面，还须假以时日加大改革力度，普通老百姓的就医问题却等不得。武昌区切一块财政“面包”，供养针对特殊群体的特惠医院，让老百姓直接品尝当地经济发展的果实，自然深得民心。
平价医院由财政支持而非商业噱头，医疗服务真正做到了质优价廉，真正体现了医疗保障和社会公平性，正因为如此，湖北省决定今年在各地市州各试建一所平价医院。
但是，从武昌区的试点可以看到，目前建设平价医院还存在一些困难。平价医院的医疗资源并不占优，只能治疗一些常见病、多发病，患者转诊还没有配套的优惠措施衔接。还有，各地经济发展水平不一样，财政对平价医院的支撑力度也会有所不同。
把“高价医院”改回“平价医院”难度更大。在湖北省各地经济取得较大发展的今天，各地财政要义不容辞地背起平价医院，选好点，在医生编制、人员工资、福利待遇、公用经费等方面给以确保，为老百姓特别是困难群体谋取福利。
平价医院，一路走好！ (楚人)
| 
