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“一根塑料喉管交了1600元”
本报记者 李皓 发自哈尔滨
一位普通患者的疑惑
“我的姐夫是过敏体质，如果硬要用庆大霉素，肯定过敏，很可能有生命危险啊，但我们的住院费用明细表里怎么会有310支的庆大霉素药剂呢？！”12月2日早上8点,住在哈尔滨医科大学第二附属医院(下称“哈医大二院”)的患者李明(化名)的家属发问《第一财经日报》。
李明，脑出血，于2005年10月底入住医大二院的脑外科重症ICU，至今40余天。现在共花费98000元，另有3000元大夫让自购的药品。
该患者家属随即去找主治医生，记者随同。这位主治医生看到庆大霉素的收费愣住了，“大概是在做腰穿的时候使用的，但是用不了那么多的量。”在查阅了护士每天用药记录后，该医生又说，记录是在患者雾化时用的。雾化就是在气管切开后，稀释喉管中的痰，以便把痰吐出来的技术。
“医嘱要打2支万古霉素，但却给我们开4支的药，就这一项药就花了1万多块钱，而且也不能享受医保。”李明的家属告诉记者。
“今天，我们出院。历经千辛万苦我们终于拿到了药费的明细单子。”李明患者家属告诉记者。这个药费的明细单子叫做《住院病人费用分类汇总报表》(全部费用)，对于里面很多的收费，患者家属们产生了疑问。“有时候医生都不给开可供医保报销的药品，只是说只有某种药有效，不过因为贵，不能报销。我们在那个脑外科重症监护室ICU病房呆了一天一宿，花了13000块钱。”李明的家属告诉记者，“患者的喉管切开后，需要往那个开口处放一个塑料的喉管，手术的费用我们交了之后，为这个塑料管，我们还交了1600块钱，而且就是大概不到一分钟的时间就拿了下来。因为病人不能适应那个塑料喉管，于是又换成一个钢管，这个钢管的价格却只有60元。”
李明的子女一个是药厂的工人，一个在机关上班，月工资也就1000多元钱左右，而李明已经退休，住院一天1万元钱，是他们无法承受的。所以在重症病房住了一天一宿后，李明就不敢再住下去了，只能换到普通病房ICU，这样，每天的平均花费到了2000多元。相同的是，每天都通知交钱。
“花这么多的钱，也没有达到我们的预期效果，医大二院的医生也说没有办法了，就让我们出院。现在只好将病人转到职工医院，还能享受医保。”李明的家属对记者说。
什么才是特级护理
“几乎天天要化验，不知道为什么要有那么多的化验单。一般是不到两个小时就打电话来问你要钱。”李明家属对记者说，“普通病房40天住下来要10万块，其中医保承担的才3万多。这样下来，我们就算能借到钱，也需要时间啊。”
“看病交10多万都是普遍情况。没钱了的话，马上就‘啪’的一下停药了。”一位农村来的患者在哈医大二院重症ICU病房门口告诉记者。
“在我们的收费明细上，写着二级护理、特级护理的费用，但很少有医生来看护过，护士每天就是转一圈，一般都是我们自己护理。”李明的家属说。
“连接喉部的塑料管就要1600元？！我们觉得价格不对。一问楼上病房的收费处，说那都是二楼的重症监护室ICU打出来的单子，不是我们划价收的。每天护士来回走一趟，就是二级护理，所以每天3块钱就要出；就连取暖费，住到哪个病房，都不一样。还有什么特级护理，是10块钱。到底什么是二级护理？护士说，你们不是住在这里护理吗？所以我们就是在护理。”
根据了解，患者家属们对于这些收费明细一般不能详细看，签上字，就要交钱。但是等到出院，拿到明细单以后，他们才会感觉出诸多疑问来。
“我们一直认为医大二院已经进入良性循环，设备好，医生水平高。但在这里40天，就化验了88次，平均每天2次。70多岁的病人进来的时候,状态还好，但是越治状态越加不好了，这让我们非常担忧。”李明的家属表示。
“呼吸机是用不起的。”另一位胃溃疡患者的亲属马先生告诉记者，一天呼吸机的费用是5000~6000元钱。现在他们只能把呼吸机给停了，因为他们在重症病房ICU已经花了15万~16万元,承受不起了。这家人都是哈尔滨的普通职工，为看病到处借钱。
12月2日，在哈医大二院结算中心的收费大厅里，记者看到，收费系统在繁忙地运转着，患者的家属们进行着入院出院的账务结算。
“右侧丘脑出血的引流手术，只是个小手术。引流手术是在重症ICU手术室做的，这是独立交款。这些交费的明细单子，比如腰穿的手术，麻醉多少钱，药包多少钱，都是分开交。我们不明白的是其中光针管就是400多只,多次询问之后,才说是用来配药用的。”另一位患者告诉记者。
“在重症病房的时候，根本就不能用吸痰管，他们还是给开上25只，我们并没有用这么多，为什么给我们开这么多？”一个患者家属在明细单上看到吸痰管总量给开了73个，就和记者找到四楼的护士，问护士怎么就给开了这么多？而且记录单上写着重症病房是用量25个。一听到患者的质疑，两个护士就将他们叫到一边，记者听到她们对家属说：“尿不湿药包我就给你减了40片，吸痰管减了25个，你看看还有什么不满意的地方，我们再给您免点。”一个护士则说：“别说什么了。”然后就给划掉了25个。
重症病房ICU里面有十多张病床，每天的平均花费就是一万多元钱。病人刚住进来的时候，就有医护人员提醒道：“这个病房花费很高。平均每天就是1万多，20天住在这里，就是20多万，如果住不起，就别住了。”
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