辛苦一年攒不够生孩子钱 生育费用标准混乱

　　据《联合晚报》台北二十九日消息，据《远见杂志》一项调查显示，外商认为台湾应该优先改善投资环境的项目，开放两岸直航(七成八)居首，其次是改善政府效能(五成半)，稳定政局则排名第三。

　　《远见杂志》第三年进行“外商投资台湾意愿调查”结果发现，外商对台湾当局处理企业投资不满度接近五成，比去年增加一成以上；满意度则比去年下降约为一成，而且对 于台湾未来一年的经济感到乐观的，也仅剩两成，感到悲观的更增加到三成以上，显示外商对台湾的满意度正消退中。

　　不但如此，虽然台经院预估明年经济成长可达百分之三点九六，但是外商对未来一年的经济，感到乐观者只占二成一，比去年减少将近两成，持平者增加到四成四，悲观者比去年增加百分七，为百分之三十一点三，外商不看　　“医院的接生费为什么那么高？此事件的发生，究其原因是林晓夫妇担负不起医院的住院费。”采访中，类似的声音不绝于耳。

　　医院的生育费用究竟有多高？在随后几天，记者就此问题展开了调查。

　　从各医院对外公布的生育费用价格来看，似乎并不高。一级医院的单胎顺产接生、单胎难产接生、剖腹产手术的价格分别是300元、450元、610元；二级医院分别是400元、550元、740元；三级医院分别是500元、650元、870元。然而，这仅仅是表面的情况。如果将徒手剥离胎膜(胎盘)等一系列附加手术费、产后住院费用等加在一起，乌市各级医院的接生费用则大体在2000元至6000元之间，这还仅仅是“正常情况”。如果在手术过程中医生“临时发现意外情况”，如会阴裂开需要缝合等，则需另加费用，多的高达一万多元。

　　专家称，由于价格无序，间接导致林晓夫妇等悲剧的发生。因此，卫生行政部门在赋予医院权利的同时，还应当进行适当的约束，采用必要的手段控制“生孩子价格”，从而让所有的产妇都能生得起孩子，住得起医院。否则，类似林晓夫妇的“分娩之痛”以后还会越来越多地出现。

　　病人不知情医院有机乘

　　采访中，记者从一些产妇提供的住院医疗费用单据中发现，部分医疗单位的生育收费项目名目繁多，药水瓶费、约束费、擦脐费、X光片袋费、检查用试管费、子宫按摩费等不一而足。

　　这些费用中有的存在超标准收费，典型的有静脉抽血费、静脉滴注费、医护人员随车出诊费、换药包扎费、出生证费等。在手术中重复收取一次性卫生材料费(如成人麻醉螺纹管、送检杯、一次性手套、一次性手术衣、盐水等)的情况大量存在。按规定，棉花、消毒溶液、外用盐水等卫生材料费已包含在手术费中，但不少产妇和家属却如数掏了腰包。

　　更有甚者，一些医院在非空调开放期间收取空调费、在未提供床位的情况下收取陪人床费。

　　还有些医院在为中午12时后办理出院手续的产妇和家属多收了一天的住院费用，即床位费、陪人床均按多住一天来收取。

　　据新疆维吾尔自治区卫生厅有关负责人介绍，现在绝大多数医院对有关的收费政策都是相当熟悉的，物价部门近年来通过加大监督检查力度、全面推行收费公示、实行住院病人一日费用清单制等措施，都在一定程度上遏制了医疗乱收费行为。

　　但由于医疗收费和药品价格项目繁多，对于哪些项目该收费，哪些项目不该收费，收费标准是多少，患者都很难分辨清楚，用经济学的术语来解释，医患之间存在着严重的信息不对称，在这种情况下，让患者对医疗收费作出准确判断实在是勉为其难。

　　过度服务诱发乱收费

　　“从医院方面来说，目前已普遍实行个人收入和科室经济效益挂钩，一些医院医生为产妇做不必要的全方位检查，比如有的医院给病人同时照黑白B超和彩色B超等，这些不必要的重复检查在一定程度上加重了产妇和家属的负担。

　　而且现行的医疗收费标准全部按项目收费，这种按医院或医生实际提供医疗服务的数量、质量来支付医疗报酬的收费形式，存在诱发‘大处方’、‘全方位检查’等过度服务的弊端。目前各医院大量使用医用材料、一次性卫生材料用品，按规定医疗单位可以加收15%的限定差率后卖给患者，这一规定极易导致一次性医用卫生材料在治疗过程中被过度使用，而医院的解释也能自圆其说：‘为了防止交叉感染。’到底在使用数量上多少算是合理，物价部门也很难作出判断。”乌市一位不愿透露姓名的物价检查人员这样说道。

　　如今，在大型综合性医疗机构和妇幼保健院，堪称奢侈的生育收费现象正在愈演愈烈。“无痛分娩”、“水中分娩”、“导乐”等具有人性化服务的现代分娩方式，正在竞相吸引广大产妇的眼球。为了获得相对优越的服务，需要支付的生育费用可能是数千元、甚至上万元。

　　对上述现象，北京乾坤律师事务所乌鲁木齐分所律师田文刚认为，在高端市场竞争日益激烈的同时，需要充分考虑到群众的收入差异、贫富差距和社会承受力。目前人们对生育的重视程度大大提高，个别医院开出天价生育费用并不足为奇，但令人忧虑的是医疗机构这种日趋普遍的价格竞赛和服务哄抬究竟能够给社会环境带来哪些好处。其结果必然导致越来越多的产妇进不去医院的大门，从而有悖于医疗机构的社会公益性质。

　　给生育高收费开“处方”

　　据了解，大量医院存在的生育高收费现象也是医疗领域的“重症”，对于“重症”要“对症下药”。对此，新疆维吾尔自治区卫生厅基妇处、新疆医科大学和法律界专家开出了“处方”。

　　按照国家和自治区出台的《医疗服务价格项目》中重点明确每项服务项目的“服务内涵”和“除外内容”，制止分解、搭车收费；实行收费项目编码管理，增加收费透明度；规范新增医疗服务项目的审批办法，实行技术资格和成本价格双重把关，制止自立名目收费；规范特需医疗服务的范围和标准。

　　建立相对完善的投诉机制，明确医患双方的权利和义务，医生有义务向患者及其家属解释说明其医疗服务内容和收费情况，患者有权利拒绝认为医生有提供不合理服务嫌疑的项目。医院可考虑设立“督察办公室”受理患者投诉，明确时限答复并及时反馈。

　　

卫生部门、物价部门也应设立或健全类似机构，以防医院投诉机制失效时及时介入处理。

　　对乱收费的医院进行处罚，要与取消行医资格联系起来。还可以采用通报、公告等方式，在媒体上公布信息来形成强大的舆论压力。同时还应鼓励民营医院和公立医院形成有效竞争，可以考虑将一些公办医院转制成民办医院。(好未来景气的想法，值得台湾当局关注与参考。