-本报记者 张小庄
以前如果听到“增加点营养”,一般都是冲着孩子说的,一个家庭里要长身体的人,能光明正大地多吃多占;又有了些条件,开始给老人补充点营养了,却被商家炒成如何“孝敬咱爸妈”,其广告简直铺天盖地。
生活越来越好以后出现过一个段子:“我们乡里人吃上糖了,你们城里人又开始尿糖了。”
于是有人认为,这是营养太多,都养出病来了。
失衡的天平
北京协和医院营养科于康副主任医师否定了“营养病”的说法,“这个词本身不存在,但是相当多的病症和营养不当有关系,也就是和营养不均衡有关系。”现在他所了解的数据中:恶性肿瘤至少40%与饮食不当和营养不均衡有关系。
生活水平日益提高以后,营养失衡的表现不再是单方面的营养不良了。它表现在两个方面,一是营养超标——营养的摄入超过标准量,二则是营养的缺乏,就是营养的摄入不能满足需要,或者是消耗过大。这两种病不仅存在于不同的群体上,也在同一群体中存在,甚至在同一个人身上并存。于康举了个例子:一个肥胖的人,他可能体重、脂肪、能量超标,但是他的微量营养素、维生素却摄入不足。这是营养失衡的一个明显的例子。
于康肯定地说:“由于营养过剩造成的疾病,就是肥胖症”。其他疾病可能与营养过剩有关,但不能说一定是营养过剩造成的。部分∏二型糖尿病,也是由于营养过剩引发的,但它也是由于先期的体重超标导致肥胖,再引发下了一步内分泌失调。以肥胖为基础的,相当一部分疾病与能量过剩有关系。从肥胖可发展成为∏型糖尿病、脂肪肝、高脂血症、胆囊炎、痛风。其罪魁都是营养过剩导致的肥胖症。
有些问题是局部的营养素过多造成的。有些人吃进了过多的嘌呤,就有可能病变导致痛风的发生。嘌呤更多地存在于以下食物中:肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鱼卵、小虾。
因此,中国人常说的病从口入,它的内涵不光包括是否吃进了细菌。
维多利亚宣言
世界卫生组织在1992年提出来了《维多利亚宣言》,它的重要意义是,在生活方式的层面给人类提出并制定了健康科学的四块基石:“合理营养、适当运动、戒烟限酒,心理平衡”。这四块石头构成一个了我们这个时代所提倡的生活方式,而合理营养是其中之一。
怎么样才算是“合理营养”呢,人体除了正常饮食外,还需要哪些特殊营养成分?如何获得?
于康特别强调了最主要的营养来源——平衡膳食,“我们日常膳食中必不可少的需要是维生素、钙、膳食纤维,而这一切,都是以餐饮为基础的。”
这些营养来自哪里?第一是食物,第二是药物。而这种药物绝不是保健品,这些药物一定要符合以下两个条件,这是一个非常严格的要求,一,它是国标的;二,它有国际上大量的、高强度的证据所证明其疗效的。
以上两条,是科学选择维生素等营养药物的标尺。
饮食药粒两相宜
维生素是机体维持正常代谢和机能所必须的低分子化合物。它是人体六大营养要素(糖、脂肪、蛋白质、盐类、维生素、水)之一,大多数必须从食物中获得,仅少数可在体内合成或由肠道细菌产生。
从食物中补充维生素,是肌体营养的基础,但要科学补充还要根据分清各种维生素的“个性”。
维生素可分为“脂溶性”及“水溶性”维生素两类。脂溶性维生素易溶于大多数有机溶剂,不溶于水。在食物中常与脂类共存,对脂类吸收良好的人,对脂溶性维生素的吸收也较好。常用的脂溶性维生素有:维生素a、维生素d、维生素e和维生素k等。“翻译”过来就是,它们常存在于 鱼肝油、动物肝脏、奶油、蛋黄及坚果中。
水溶性维生素易溶于水,常用的水溶性维生素有:维生素b1、维生素b2、维生素b6、维生素c、叶酸和维生素b12等。它们常存在于谷类、豆类、谷物外表和胚芽、胡萝卜、紫菜、芹菜、猕猴桃、菜花等食物中。
于康用一句话说明了充分吸收维生素的原则:脂溶性的一般应热炒食用。水溶性的生食容易吸收。
现在在外面用餐,你会发现不少人在餐前拿出一个小瓶,里面不是小药片,而是一粒粒饱满的大颗粒。十几种或者几十种复合成一个颗粒,它们有个通用名叫多维元素片,可以“用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。”如果你已经步入服用复合维生素的行列,那么行进其中,就不要停下来了。服用时间短在一个月之内的,事实上是起不到什么作用的。而三五个月,甚至一年吃下来,就不能停药了。因为停药后会引起“继发性维生素缺乏症”。
由于长期服用复合维生素引起的疾病,于康他们在临床上,目前还“没有看到”。
时代人物周报:一天的膳食中,多少奶质品、多少肉类、多少蔬菜量是必不可少?
于康:这是一个比较个体化的问题,成年人一天的膳食中,一只鸡蛋、半磅牛奶、一斤蔬菜,是必须的。这些只是提供一些基础的、必不可少的维生素。
在些基础上,谷物的食用也是必不可少的。吃饭时一定要吃粮食。
时代人物周报:目前中国国民在营养方面存在哪些误区?
于康:迷信保健品。
时代人物周报:请于教授对当今“忙人”提出一些健康营养建议。
于康:忙人都是身不由已。建议他们的生活尽量规律,饮食要尽量广谱。抽空看一下营养门诊,由医生给出一个个体化的调节方案。
时代人物周报:对于脑力工作者,大脑需要哪种营养成分比较多?
于康:注意不能低血糖,要保障优质蛋白的吸收。
时代人物周报:有些身材肥胖的人,觉得自己是营养过剩,于是就少吃多运动,是否合理?
于康:少吃但不能不吃,不能偏吃水果,主食一定要保证一个基本的量。吃果蔬不能代替吃饭,谷物是水果无法替代的。
时代人物周报:不同的人,对营养的吸收能力有着较大的差别,如何提高人的吸收能力?
于康:吸收能力是天生的,有遗传的因素。所以没有什么药物能够提高一个人的吸收能力,避免精神的紧张和过度劳累,给身体一定的运动量。
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