近期有媒体报道万艾可可能引起失明,人民网健康频道采访了中华医学会眼科分会主任、协和医院眼科主任赵家良教授。
【主持人】:国内是否有服用万艾可引起眼睛的问题?
【赵家良】:现在国内还没有相关的报道。
【主持人】:前段时间,关于万艾可是否会引起失明的争论。我们想让赵教授谈谈,关于非动脉性前部缺血性视神经病变的发病率与万艾可引起的病变的发病率比率的比较,这样的数据是不是可以直接说明万艾可可以引起视神经病变的问题?我想听听您在这方面的高见?
【赵家良】:我们已经注意到在国外已经有14个报告的病例在服用万艾可之后,出现了非动脉性前部缺血性视神经病变(NAION)。引起了媒体和病人的注意,我们也注意到在国内相当一部分人对这个问题也非常关注,我们知道NAION容易发生在老年人中,发生在高血压、动脉硬化的病人中,是老年人中比较常见的疾病。服用万艾可的人也可能是这样一种人群,究竟是这个病人的本身身体的条件,比如说动脉硬化等问题引起了NAION,还是服用万艾可之后引起的NAION,我想我们可以看一个数据,也就是看在服用万艾可病人发生NAION百分比和一般老年人中发生NAION的百分比是不是有明显的差别,如果发生在服用万艾可病人中发生NAION明显多与一般老年人中发生NAION的比例的话,我们认为服用万艾可很可能与发生NAION有很密切的关联,但到目前为止我们还没有这方面的证据。
我的看法是对这个问题我们应当引起关注,但还不能现在就下结论,万艾可是否会引起NAION,我们需要积累更多的资料。
【主持人】:NAION是什么样的疾病?
【赵家良】:NAION是非动脉性的前部缺血性视神经病变。我们知道视神经是眼球内部的视网膜上的神经纤维集中起来所形成的,是把我们的视觉的冲动传到我们的视觉中枢的一个组织。视神经在我们看清东西上是十分重要的。视神经是需要血液供应的,供应视神经的主要血管叫做睫状后短动脉,这些动脉发生痉挛梗塞就会产生缺血性的改变。表现为视力急剧下降,视野缺损,病人常常会引起恐慌。
糖尿病、心血管、高血压、冠状动脉硬化的病人供应视神经血管也可能发生改变。就会产生缺血性的视神经病变。对于这种疾病的治疗,我们主要采用扩张血管的药物,希望能够改善他的视神经缺血的状况。有时候我们也需要用一些糖皮质激素减轻视神经的水肿,促使视力的恢复。
【主持人】:是不是在服用万艾可之前去做眼部的检查?
【赵家良】:对于服用万艾可的人是否要做眼部的检查呢?我们要了解一下NAION容易发生在哪些人中,目前根据一些治疗,NAION容易发生在视神经乳头比较小的人中间,如果我们从眼部的检查,我们可以发现这种视神经乳头比较小的人,但是并不是所有的视神经乳头小的人都会发生这样的情况。
所以到目前为止,我们认为还没有必要在服用万艾可之前一定要检查眼睛。
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