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B超CT等项目可能降价，门诊拔牙生孩子等将涨价，相关听证会今日在穗举行
【本报广州27日电】 (深圳商报驻广州记者 古国真) 备受关注的广东省医疗价格听证会将于28日在广州天河大厦举行。据悉，此次听证会讨论的主要内容是降低大型检查项目和一次性医用材料价格，提高部分体现医务人员技术劳务价值和传统中医的医疗服务项目价格。
据27日的南方日报报道，作为媒体听证代表之一的该报记者26日采访了听证方案的起草单位之一、省卫生厅的有关负责人。
听证会为何临时改名？
记者：本次听证会临时由“广东省医疗服务价格改革听证会”改为“调整和规范广东省医疗服务价格听证会”。这一改变意味着什么？
负责人：“改革”是一个很大的概念，容易使大家寄予很高的期望，而实际上这次除了大家关注的300多项价格调整外，其实关键还在于规范，例如在基本医疗服务方面，由原来的省定项目、市定价格标准的政府定价管理模式，改为省定“最高价”、各地级以上市制定“指导价”、医院在不突破指导价的前提下自主定价的政策。在前几天的预备会上，很多代表提出，既然只是一定程度上的“调整和规范”，就不应该戴“改革”这么大的帽子。
我们经过多方征求意见，决定接受代表们的意见。
能否减少重复收费？
记者：刚才提到改变政府定价管理模式，这能给老百姓带来什么实质性的好处？
负责人：我省现行的医疗服务价格管理模式是在1999年确定的，将医疗服务项目分为基本医疗服务和特需医疗服务。基本医疗服务实行省定项目、市定价格标准的政府定价管理模式；特需医疗服务的项目则由同级物价、卫生部门批准，收费标准由医疗机构按成本及合理利润自行确定，报同级物价、卫生部门备案。
由于当时没有全国通用的项目，各省的服务项目名称、内容繁杂，造成项目内涵、服务范围不够明确、不易理解、不便操作，这就容易给一些医院钻空子，他们往往分解项目甚至自立项目，借此乱收费、重复收费。而现在，国家定项目、省定最高价、市定指导价，规范起来了，医院的“空间”就自然少了很多，受益的是患者。
根据国家的《项目规范》，全国统一的医疗服务项目共有3966项，调整归并后我省新的医疗服务项目共有3783项，约为全国统一项目的95.4%。
《项目规范》对医疗服务项目的名称和内涵作了比较详细的界定，其收费标准当中已经包含了部分常用低值易耗卫生材料的收取。除国家明确规定可以另外收费的少数特殊的一次性医用消耗材料外，医院再不得另行收取一般的一次性卫生材料费。这是本次改革方案的核心所在，它对过去界定不清的项目和容易造成乱收费的一次性材料费、手术材料费作出了严格的内涵要求，从而防止医疗机构自立项目收费、重复收费或分解收费。
是不是“明降暗升”？
记者：对于项目规范，大家都很支持；但一说起价格调整，很多人有意见，主要集中在B超、CT等“小众化”的项目降价，但门诊、拔牙、生小孩等“大众化”项目却涨价了。
负责人：调价是出于这样的考虑：目前价格结构不甚合理。大型检查、治疗设备项目价格偏高，一些医院眼见有利可图，就盲目购置大型设备和滥检查，看个小病也要查B超、CT，增加病人负担。而真正体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术等项目价格却一直偏低。
这次按照“总体不变，有所下降”的原则，对部分归并后的医疗服务项目价格作适当的结构性调整。一方面，降低大型医疗设备检查费和部分实验室检查费，共222项，占医疗服务项目的5.6%；一方面，提高部分体现医务人员技术、劳务价值的医疗服务价格，提高中医及民族医诊疗类医疗服务价格，共127项，占医疗服务项目的3.2%。其余3434项均按全国规范医疗服务项目的内涵要求，以现行收费标准进行过渡。
记者：CT平扫从781元降到350元，B超常规从63元降到40元，重病患者确实会得到实惠。但对于一般人来说，看病费用应该是贵了。这里面是否存在所谓的“明降暗升”呢？
负责人：这个问题取决于你从哪个角度看。对于一个比较健康的年轻人来说，门诊、推拿涨价了，在短时期内个体看病费会略升，但幅度不大；而对于一个有老有小的家庭来说，有人生了大病，检查费就可以减少很多，在两三年内一家人的看病费用其实还是降低了。
另外，门诊、手术费上升了，符合国际惯例，医生的技术、劳务价值得到体现，也有利于减少不正之风。
医院会不会钻空子？
记者：还有患者担心，现在省定的最高限价是以大城市的三甲医院为标准，广州这些大城市医疗竞争比较充分，医院在自定价格时还会有所顾忌，不敢都提到“最上限”。但到了基层县镇，往往就只有一家实力较强的医院“垄断经营”，自定价时是否有可能出现“就高不就低”的问题？
负责人：按照方案，全省实行最高限价管理，各地级以上市还要根据本地实际情况，在不高于省级最高限价范围内，在维持医疗服务价格水平基本稳定的前提下，制定本市的政府指导价。而医疗机构必须在不突破政府指导价的前提下自主定价。另外，各地还可以根据当地经济情况，进一步细化方案，按照医院实力和等级，实行分层定价。比如说，据测算韶关的收费仅相当于广州地区的70%。
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