按出厂价买药年内现羊城

　　广州市卫生局长称将由政府牵线，药企直接向社区医院供货，避免中间环节和差价　　

　　谁可买“出厂价药”:凡在社区医疗服务中心建立健康档案的辖区居民，都可以按照医院进价购买药品。

　　“出厂价药”从哪来:由政府出面干预，医企对社区卫生服务机构实行单独配送、生产，这些药品包装相对简单，医院按照进货价卖药。

　　本报讯　(记者王海军　实习生林旭红　通讯员穗仁宣)广州居民年内可按出厂价在社区医院买药。这是广州市卫生局局长黄炯烈昨日透露的。他介绍，广州社区医院年内推行“药品零差价”试点，即以出厂价出售药品，省去中间的多个流通环节，药价将明显低于目前各大医院。

　　辖区居民可按出厂价买药

　　黄炯烈是在昨日上午的第97期羊城论坛上透露这一消息的。这次论坛在广州市人大常委会开讲，主题是“社区卫生”。黄炯烈在论坛上表示:广州市最近将召开社区医疗服务中心工作会议，社区医疗今年将有大改革。

　　在黄炯烈透露的几项“大动作”中，与百姓生活最直接的就是药品零差价制度。据了解，“药品零差价”，是指凡在服务中心建立健康档案的辖区居民，都可以按照医院进价购买药品，医院不赚取一分利润。去年年底，

　　该制度直接针对老百姓反映的“看病贵”问题，由政府出面干预，医药集团直接与社区卫生服务机构发生联系，实行单独配送、生产，减少药品流通环节以降低成本，按出厂价直接供应社区卫生服务机构。这些药品包装相对简单，医院按照进货价把药品卖给社区居民，

　　黄炯烈表示，政府加强对社区卫生干预的同时，还将给予专项补助。“药品零差价”的具体方案正在制定中，年内将先在社区卫生服务中心进行试点。

　　据了解，在国内某些地区，“药品零差价”模式已经实行，药品通过政府采购，统一配送，社区医院按原价卖药，利润为零。

　　“收支两条线”也将出台

　　黄炯烈透露的另一项医改大动作是，医院“收支两条线”的管理政策也将出台。

　　所谓医院“收支两条线”管理，即医院赚的钱自己不能支配，支出则由政府来保障，医生的收入和医疗服务的收费不挂钩。据了解，上海等地已经试点在社区卫生服务中心内实行“收支两条线”管理，把社区卫生服务的收入和单位的收入、医务人员的分配切开。在今年广州“两会”期间，市人大代表李维光就提出了关于市级医院实行“收支两条线”管理的建议。

　　此前，广州市卫生部门负责人在接受媒体采访时曾表示，现在的医疗制度是偏向激励性的，医院在效益的驱使下会用心提高医疗水平、改善设备等，如果全面实行“收支两条线”管理，极有可能就会失掉激励性的一面。不过，黄炯烈昨日明确表示，“收支两条线”的管理政策即将出台，目前有关部门正在认真研究如何配套相关的措施。

　　对于此举，不少人大代表和相关专家表示欢迎，认为“收支两条线”把考核标准从过去的营业额，转变为对群众服务水平的高低、质量好坏方面，使医务人员不再受“费用”、“利润”的干扰。

　　此外，黄炯烈还透露，广州市民社区预防保健费用人均标准也有望从10元提升到20元。

　　从出厂到零售涨幅是多少？

　　98元

　　转卖给患者的价格，13元为医院利润。

　　85元

　　转卖到医院的价格，5元为医药公司中介搭桥费用。

　　80元

　　转卖到医药公司的价格，其中包括医生处方费25-30元，药房统计员统方费2-3元，医药代表提成3-8元，其余10元左右为二级代理商自留利润

　　30元

　　转卖给各地二级代理商的价格。

　　20元

　　药厂卖药给全国总代理的价格。

　　这是广西一位医药代表以藏药二十五味鬼臼丸为例，讲解的药价上涨流程。这一案例中，各环节涨价情况非常清晰，但差价倍数并非最惊人的。据湖南一位前医药代表介绍，一种名为辛洛尔注射用药出厂价仅5.5元，一家医院的处方价格为96元，差价为16倍。按出厂价买药，能省多少，可以想见。