秋天临近警惕乙脑

　　作者： 本报记者 杨凤立

　　7、8、9月份是乙脑发病的高峰期。解放军302医院姜素椿教授提醒，预防乙脑的关键是抓好灭蚊防蚊、疫苗接种及动物宿主的管理。他还指出，乙脑不是一种新的传染病，而是我国夏秋季流行的主要传染病之一，年发病人数2.5万，病死率5%—15%，老年患者病死率甚至可高达50%—70%，病残率在30%左右。随着近年来广泛的疫苗接种以及防治措施的进步，发病率、病残率和病死率均有所下降。

　　-儿童与老人发病居多

　　蚊虫是乙脑主要传播媒介。我国约有26种蚊虫可传播乙脑，但主要蚊种是三带喙库蚊，其次是淡色库蚊和东方伊蚊等。

　　人群对乙脑

病毒普遍易感，但乙脑主要是儿童易得，还有从非疫区新进入疫区的人易得。久住疫区的人不时被带毒的蚊子叮咬，这相当于接种了少量“乙脑疫苗”，体内产生少量抗体，这种方式叫隐

性感染，就有了抵抗力，不容易得乙脑。有的老人免疫力低也可得乙脑，并且得了病情较重，具有一定危险。

　　乙脑的发病具有严格的季节性，乙脑在亚热带和温带地区有严格的季节性，绝大多数病例集中在7、8、9月份，约占全年发病数的80%—90%。冬春季节只有偶尔个别病例发生。其原因主要是蚊虫繁殖及活动特性。近年来儿童与成人的发病率之比几乎为1：1，而且老年人发病数逐年增多，个别地区已占发病总数的30%—50%。这可能与儿童普遍预防接种和老年人免疫功能低下，抗体水平自然衰竭有关。

　　-尽量避免蚊虫叮咬

　　乙脑的潜伏期为4—21天，一般为14天。感染乙脑以后症状轻重不一。轻者仅出现一般呼吸道或呈一过性发热。重者表现高热、头痛、呕吐、颈项强直、惊厥、意识障碍甚至呼吸衰竭等。轻型病例容易恢复，重型发展迅速。对乙脑要特别强调预防为主，做到无病早防，一旦得病要及早住院治疗，减少死亡率及致残率。

　　目前正值乙脑流行季节，北京市疾病预防控制中心提醒市民，因为猪是乙脑病毒最主要的储存宿主和传染源，家畜和禽类中也可以感染乙脑病毒，因此应加强对家畜、家禽的管理，搞好圈栏的卫生和努力降低畜栏内外的蚊密度，从而减少传染源的数量。

　　乙脑病毒通过蚊虫，尤其是三带喙库蚊叮咬传播，所以灭蚊、防蚊是预防乙脑的重要措施，可以通过使用蚊帐、蚊香和驱蚊器等措施防止蚊虫叮咬。适龄儿童应按免疫程序积极进行乙脑疫苗接种，除7、8、9月份外，北京市全年均可接种乙脑疫苗。

　　一旦发现有乙脑初期症状，如高热，头痛呕吐，倦怠及嗜睡等，应立即去

医院就诊，以免错过了治疗时机。提醒在7—10月进入疫区的旅游者，更应按照科学的方法进行预防，以防被传染。

　　医患问答

　　问：北京是否有乙脑病例？

　　北京市疾控中心：有，1995-2005年北京市共有33例乙脑病例，平均每年3例，其中外来人口18例，占54.54%。疫情以散发为主，未出现爆发，病例绝大多数未接种乙脑疫苗。2006年，截止到8月15日尚无乙脑确诊病例报告。

　　问：北京的儿童接种乙脑疫苗是免费的吗？

　　北京市疾控中心：是免费的。北京市从上个世纪80年代初就将乙脑疫苗纳入了计划免疫。目前，北京市常规免疫接种的是减毒活疫苗，免疫程序为1岁、2岁和6岁各接种1针。

　　问：北京的成人需要打乙脑疫苗吗？

　　北京市疾控中心：不需要。一是乙脑主要以隐性感染为主，病人与隐性感染者之比是1:1000-2000，感染后可获得持久性免疫力。全国除了新疆、西藏和青海外，其他各省都有病例报告，都有隐性感染的机会。二是北京市从上个世纪70年代就开始进行乙脑疫苗的注射，大部分人已经接种过乙脑疫苗。