广东药品阳光采购挤水分 肺宁丸36元砍到1.3元

　　今年起，广东省医疗机构药品实行统一“网上限价竞价阳光采购办法”。一轮接一轮“竞价”和“专家砍价”程序，成为决定全国数千厂家的数万个药品最终是否入围的必经门槛。

　　在这场史无前例的药品价格比拼大战中，药厂如何令药品“变脸”的行径，药价虚高的种种“水分”，在“阳光”之下暴露无遗。

　　“新药”大多来自“变脸”

　　阳光采购建立了统一的网上平台，企业今年2月开始报名，竞价情况全部在网上进行，一些不为公众所知的数据逐一呈现出来。

　　一位医院管理者对记者说，这个平台就像一个舞台，皇帝穿上“新衣”是怎么样的呢？在大街走一走公众就知道了。

　　列入本次阳光采购的药品品种，以通用名计算共有6440个，品规(即同一品种、各种规格)数量达49349个。“一药多名”现象泛滥，冒出来的大量所谓新药，名目繁多的剂型，以及各种不同的规格、包装让人咋舌，有的甚至连在三甲医院药房干了几十年的药学老专家也闻所未闻。

　　阿奇霉素有商品名97个，左旋氧氟沙星有商品名92个，克林霉素有66个，加替沙星有61个，头孢他啶有59个……总共有155种药品，被套上了10个以上不同的商品名“马甲”。

　　本次阳光采购中，有1339个参与议价的所谓“新药”，从未在广东市场销售过。据采购中心专家组分析，其中真正有技术含量的新药只有35个，其他绝大多数是改剂型、改组方、改规格、改包装，通过“变脸”成了“新药”。

　　专家“挤掉”大把水分

　　中山大学附属第一医院药学部副主任邝翠仪以“主谈判官”身份，3月28日和29日，参与了这次阳光采购设置的重要环节——与企业代表面对面谈判。她是从5000多名有关专家组成的专家库中，随机抽取出来的专家之一。邝翠仪说，企业在自主定价上有很多不符合国家要求，“甚至可以说是离经叛道”。

　　很多药品属于市场调节价，定价随意性非常大。如某公司生产的阿魏酸钠注射液(5ml：0.1g)，最高价格为253.1元一支，而同竞价组中乙公司生产的同类同规格药，最低价格是1元一支，相差了253倍。同样是聚肌胞注射液(2ml：2mg)，最高价格为42.03元一支，而最低价格为0.24元一支，价格相差175倍。

　　在这些“新药”中，七成以上为虚高报价，属于离奇报价就有几十个，报价比实际价格高几倍甚至几十倍。经过谈判，有13种药被挤出了90%以上的“水分”。最高的是一家企业生产肺宁丸(0.2克)，原报价为36.68元，专家谈判后为0.13元，降价幅度达99.66%。

　　盼药品供应形成简单链条

　　专家指出，医药购销的中间环节太多，也是造成

　　在行业内外都流传着一种说法：一个出厂价为10元的药品，经过流通公司变成20元，到省级经销商变成30元，再到开票公司变成40元，其后的配送公司、医院环节等，层层盘剥、层层加价，到患者手里可能就要近百元了。

　　广东省卫生厅副厅长张寿生说，药品入围后，接下来进入医院采购程序，“两票制”的新模式将减少中间盘剥，改变环节太多的弊病，希望从药厂到医院终端，只有“药厂—配送公司—医院”这样一个简单的