处方管理办法5月正式实施 京城天书处方仍普遍

　　3月12日，卫生部发布了新的《处方管理办法》(以下简称《办法》)，并将于今年5月1日开始实施。目前离《办法》实施还有一个多月时间，各医院开具处方的情况是否规范？连日来，记者随机对京城的7家医院调查发现，“天书”处方仍然比较普遍。

　　时间：3月16日19时15分~19时40分

　　地点：朝阳区中医医院

　　科室：急诊内科普通号

　　记者到达时，已经只能挂急诊，急诊科室没有病人排队等候现象。医生详细询问了记者症状后，作出了“肝胃不和”的诊断，并建议记者先吃几副中药看看效果。医生给记者开了1张中药饮片处方，处方是手写的。

　　不足：

　　1.医师签名和科室名称、病案号书写潦草，无法辨认。根据《办法》规定，处方须字迹清楚。

　　2.没有在开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。根据《办法》规定，开具处方后的空白处须划一斜线以示处方完毕。

　　3.医生开了7天的用量。根据《办法》规定：“急诊处方一般不得超过3日用量”；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

　　时间：3月17日11时~13时10分

　　地点：朝阳医院

　　科室：耳鼻喉头颈外科普通号

　　记者到达时，被告知上午的号已挂完，只能挂下午的号。下午一点不到，诊室门口已排有10多人。记者没有购买和携带病历，见到医生以后，表示自己想直接开一些治疗过敏性鼻炎的药物，大概由于等候的病人众多，医生并没有给记者进行诊断并核实病情，也没有询问是否有病历，而是直接在“诊断”一栏写上了“过敏性鼻炎”，并开具了两张西药处方，处方是电脑打印的。

　　不足：

　　1.医师手写签名潦草得根本无法辨认。

　　2.开具的两种药品“伯克纳气雾剂”和“仙特明片”没有注明各自的通用名。根据《办法》规定，医师开具处方应当使用药品通用名称。

　　3.没有在开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

　　时间：3月14日10时10分~10时50分

　　地点：展览路医院

　　科室：中医专家号

　　由于所挂专家的声望较高，看病的人较多，记者在诊室等了近两个小时。诊断完毕后，所开具的处方并不是医生本人所填写，而是由其助手———一名实习医师填写。医生在描述病情和药品名称时，很清楚地吐出每一个字，一些比较专业而难写的药品名，还把药品包装盒取出给实习医师看，确保其所写无误。一共开了两张处方，中成药和中药饮片各一张，处方均为手写。

　　不足：

　　1.没有在开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

　　2.中成药处方超过7天用量，且未注明理由。

　　3.专家的签名有辨认困难，书写的药品服用方法有辨认困难。

　　时间：3月15日14时50分~15时10分许

　　地点：北医三院

　　科室：眼科普通号

　　记者到达时，医院里人满为患。在一楼挂完号后，前台护士将患者的就诊号按先后顺序排放，依次叫号。记者在眼科简单诊断后，医生开了一张处方，处方为手写。

　　不足：

　　1.病情及诊断填写潦草，无法辨认，而且与病历上差别较大。根据《办法》规定，处方诊断填写应清晰、完整，并与病历记载相一致。

　　2.药品名称后的小字辨认不出是药品规格还是药品用法。

　　3.医师签名潦草，难以辨认。

　　4.日期写错(14日写成15日)。

　　5.没有在开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

　　时间：3月15日12时20分~14时30分

　　地点：积水潭医院

　　科室：神经内科专家号

　　在神经内科，告诉专家睡眠不好后，医生诊断后认为记者脸色蜡黄，恐怕是贫血，要求记者先去化验。记者表明自己不贫血，请医生继续看病，但医生指出必须有化验结果才能看病，否则不予开药。随后，记者去验血，专家看完化验结果后认为不是贫血。之后，专家诊断认为，记者得了“抑郁”，并给记者开了一张西药处方，处方为电脑打印。

　　不足：

　　1.处方开具的药品用量达到一个月，且医生并未在处方上对延长用量作出说明。

　　2.手写的服用方法字迹潦草。

　　3.没有在开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

　　时间：3月15日15时30分~16时30分

　　地点：北京中医医院

　　科室：消化内科普通号

　　在该院，医生看病态度良好，由于看的是中医，医生号脉诊断，说记者有肝火，要注意饮食规律，多食清淡食品，多运动。随后开具了一张中成药处方，处方为手写。

　　不足：

　　1.病案号、病情诊断和服用方法字迹比较潦草，部分难以辨认。

　　2.没有在开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

　　3.处方开具的用量超过了7天，且医生没有在处方上对延长用量作出说明。

　　时间：3月14日10时50分~11时10分

　　地点：和平里医院

　　科室：中医科普通号

　　接待记者的中医科医生开具处方之前，详细询问记者是否公费医疗，是否可以报销，有无报销限额等，记者回答可以报销。随后医生没有填写病历就直接开药了，开药完毕也没有在病历上填写病症和处方情况。

　　医生开具了两张处方，一张是中成药处方，另一张是中药饮片处方，均为手写。

　　不足：

　　1.两张处方字迹都十分凌乱，病情及诊断、病案号、科室名称、患者单位、医师手写签名根本无法辨认。

　　2.两张都没有在开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

　　3.中药饮片处方开具了12味药物，但由于字迹潦草，仔细辨认和猜测也只能辨认出不到5味药的名称，其他很难准确识别。

　　4.记者拿着中药饮片处方去划价时，工作人员辨认处方上的药品名称也十分费劲。

　　5.中药饮片处方上无法辨认是否有关于药品调剂、煎煮的特殊说明，用量也无法辨认。

　　6.中成药处方的药品名称基本可以辨认，但规格和用量无法辨认。

　　时间：3月14日11时50分~14时许

　　地点：北京中医医院

　　科室：妇科普通号

　　记者来到医院时只有一个窗口可挂号，挂号台工作人员态度十分冷淡，对记者咨询基本上不予理睬。记者咨询后发现，能最快就诊的科室只剩妇科。

　　医生开具了一张中成药处方，处方为手写。

　　不足：

　　1.药品用量超过7天，但医生没有对于延长用药量作出说明。

　　2.描述药品规格和数量的字迹不清楚，描述服用方法的字迹无法辨认。

　　3.药品名称可以较为模糊地辨认，但用量方面不清楚。

　　本报记者 杨珺 实习生 易瑛 朱瑞娟 李培