上海四大举措解决看病贵看病难 减免门诊诊查费

　　早报记者 周文天

　　市卫生局副局长马强在市府例行新闻发布会上介绍《关于本市贯彻〈国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见〉的实施意见》(以下简称《实施意见》)透露，市政府将通过四项举措解决群众看病贵看病难问题。

　　减免门诊诊查费

　　马强说，降低社区卫生服务中心医疗费用，减免门诊诊查费，将通过下发《本市市民社区就诊和定向转诊门急诊诊查费减免试行办法》予以落实。对此的核心要求是：在社区卫生服务中心约定服务的本市市民，可享受免除社区卫生服务门诊诊查费个人自负部分的优惠，医保对象发生的减免费用由医保基金承担，其余市民由市、区县两级财政按1:1比例分担。

　　规范服务降低费用

　　全市社区卫生服务中心全面倡导:合理检查、合理治疗、合理用药。马强说，在率先实行综合改革的11个区,通过收支两条线、全额预算管理、医保总额预付,从机制上克服社区卫生服务的趋利性行为,并推广到全市。同时通过规范社区卫生服务的服务项目,推广部分检查、检验项目结果互认制度等措施，切实减轻群众医药费用负担。

　　规范医疗服务收费价格

　　规范和控制医疗服务收费价格。结合规范医疗服务收费行为,通过下达新版《上海市医疗服务价格汇编》,明确社区卫生服务中心的功能定位,规范社区卫生服务中心的收费项目，使社区卫生服务中心的收费更加规范,并且保持比较低廉的收费水平。

　　推广疗效好的廉价药

　　昨天，马强还表示，将规范和控制医疗服务收费价格，结合规范医疗服务收费行为，通过下达新版《上海市医疗服务价格汇编》，明确社区卫生服务中心的功能定位，规范社区卫生服务中心的收费项目，使社区卫生服务中心的收费更加规范，并且保持比较低廉的收费水平。

　　“降低社区药品零售价格。”马强说，推进以区(县)为单位组织医疗机构实行药品联合采购，实行药品销售“低进低出”，降低药品加价零售差率，推广疗效好的廉价药品使用。

　　社区卫生服务的功能和标准

　　1、服务功能:包括一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病的诊疗服务和健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务等综合服务。

　　2、设置标准:今年完成300所中心村(村)卫生室标准化建设的市政府实事项目,到2008年完成与城乡规划体系相衔接的约1000所村卫生室标准化建设。

　　3、内部机构设置:以全科门诊为主，不设专家门诊和联合病房，除郊区社区卫生服务中心保留一级大科和部分留观床位外,其余床位要纳入区域卫生规划床位分类管理统筹考虑。

　　4、服务范围和标准。2006年，各区县人均预防保健等公共卫生服务经费不低于30元，到2008年不低于40元。