社区医保报销将高于大医院

　　昨天，国务院城市社区卫生工作领导小组办公室主任、卫生部副部长蒋作君做客中国政府网时表示，国家鼓励居民到社区卫生机构享受医疗服务，卫生部拟拉大大医院和社区看病报销的比例档次，届时，到社区看病报销比例将比到大医院看病报销比例高。

　　社区医保报销比例将更高

　　蒋作君说，卫生部将制定一系列具体措施让百姓都去社区医院看病。包括要把符合条件的社区卫生机构纳入到医保定点医院中。另外，参保人员要选择一到两家社区卫生机构作为定点医疗机构。

　　“另一项比较实的措施就是适当拉大大

医院和社区看病报销的比例档次。”蒋作君说，能在社区看的病，如果到大医院去看，报销的比例就要低一点，到社区看则报销比例高一点。此外，为了吸引居民到社区看病，中央财政也拿出了专项资金进行培训，鼓励大医院的医生到社区卫生指导与服务。按照国务院指导意见的要求，到2010年，要建立比较完善的社区卫生服务体系。

　　社区首诊

　　2010年前实行

　　目前全国95%的地级以上城市、88%的市辖区和一些县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站12000个。

　　首诊制就是患病先到社区，由社区医生来把关，社区解决不了的再到大医院。蒋作君介绍说，西方发达国家普遍开展了社区首诊，这种分级医疗的模式，主要是为了理性地利用医疗资源和医疗服务，合理降低医疗成本和医疗费用。蒋作君认为，到2010年各方面条件比较完善了，大部分地方应该可以建立社区首诊制，这是发展社区卫生的努力方向，只有做到首诊，才能合理利用卫生资源。但目前还只能在部分地区进行试点。

　　社区医院

　　坚持非营利性质

　　目前我国私人性质的社区卫生机构比较少，蒋作君认为，主要原因是办医院是营利性的，社区卫生服务则是非营利性的，所以私人开办社区卫生机构的积极性没有那么高。

　　“社会力量参加社区卫生服务我们是鼓励的，在国务院的指导意见里也明确规定，准入条件都是一样的，只要符合条件，社区卫生布局比较合理，都是能够得到批准的。”“不管哪个办，社区卫生机构的性质都是非营利性的。”蒋作君强调，为了保持社区卫生服务机构的公益性质，

卫生部门也将实行多项措施，包括确保政府补助到位、内部运行机制正确和加强监管等。

　　中医诊室

　　社区医院全配备

　　在谈到社区医院的设置时，蒋作君表示，根据卫生部制定的社区卫生服务标准，一个社区卫生服务中心至少要有6名全科医师，9名注册护士，一个中心至少要有1名副高职称以上的临床类别医师，还有1名中级职称的中医类别医师，1名公共卫生类别的医师。同时社区提倡用一些基本的、适宜的设备，面积要求则是社区服务中心1000平方米，卫生服务站为150平方米。一般在社区卫生服务机构内不提倡设立病床。

　　“发展社区卫生服务要充分利用中医药适宜技术。”蒋作君说，卫生部要求每个社区卫生服务中心里都要有中医诊室，有条件的还要有中药房。

    晨报记者 刘墨非