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社区医保报销将高于大医院

http://www.sina.com.cn 2006年09月08日 07:32 北京晨报

  昨天,国务院城市社区卫生工作领导小组办公室主任、卫生部副部长蒋作君做客中国政府网时表示,国家鼓励居民到社区卫生机构享受医疗服务,卫生部拟拉大大医院和社区看病报销的比例档次,届时,到社区看病报销比例将比到大医院看病报销比例高。

  社区医保报销比例将更高

  蒋作君说,卫生部将制定一系列具体措施让百姓都去社区医院看病。包括要把符合条件的社区卫生机构纳入到医保定点医院中。另外,参保人员要选择一到两家社区卫生机构作为定点医疗机构。

  “另一项比较实的措施就是适当拉大大

医院和社区看病报销的比例档次。”蒋作君说,能在社区看的病,如果到大医院去看,报销的比例就要低一点,到社区看则报销比例高一点。此外,为了吸引居民到社区看病,中央财政也拿出了专项资金进行培训,鼓励大医院的医生到社区卫生指导与服务。按照国务院指导意见的要求,到2010年,要建立比较完善的社区卫生服务体系。

  社区首诊

  2010年前实行

  目前全国95%的地级以上城市、88%的市辖区和一些县级市开展了城市社区卫生服务,全国已设置社区卫生服务中心3400多个,社区卫生服务站12000个。

  首诊制就是患病先到社区,由社区医生来把关,社区解决不了的再到大医院。蒋作君介绍说,西方发达国家普遍开展了社区首诊,这种分级医疗的模式,主要是为了理性地利用医疗资源和医疗服务,合理降低医疗成本和医疗费用。蒋作君认为,到2010年各方面条件比较完善了,大部分地方应该可以建立社区首诊制,这是发展社区卫生的努力方向,只有做到首诊,才能合理利用卫生资源。但目前还只能在部分地区进行试点。

  社区医院

  坚持非营利性质

  目前我国私人性质的社区卫生机构比较少,蒋作君认为,主要原因是办医院是营利性的,社区卫生服务则是非营利性的,所以私人开办社区卫生机构的积极性没有那么高。

  “社会力量参加社区卫生服务我们是鼓励的,在国务院的指导意见里也明确规定,准入条件都是一样的,只要符合条件,社区卫生布局比较合理,都是能够得到批准的。”“不管哪个办,社区卫生机构的性质都是非营利性的。”蒋作君强调,为了保持社区卫生服务机构的公益性质,

卫生部门也将实行多项措施,包括确保政府补助到位、内部运行机制正确和加强监管等。

  中医诊室

  社区医院全配备

  在谈到社区医院的设置时,蒋作君表示,根据卫生部制定的社区卫生服务标准,一个社区卫生服务中心至少要有6名全科医师,9名注册护士,一个中心至少要有1名副高职称以上的临床类别医师,还有1名中级职称的中医类别医师,1名公共卫生类别的医师。同时社区提倡用一些基本的、适宜的设备,面积要求则是社区服务中心1000平方米,卫生服务站为150平方米。一般在社区卫生服务机构内不提倡设立病床。

  “发展社区卫生服务要充分利用中医药适宜技术。”蒋作君说,卫生部要求每个社区卫生服务中心里都要有中医诊室,有条件的还要有中药房。

    晨报记者 刘墨非

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