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谭亦芳 谭绍珍
笔者昨日从广州社情民意研究中心获悉，近日开展的“广东居民看病就医情况”专项调查结果显示，受访者身体不舒服时，由于不愿意花费医疗费用成本和时间成本，高达五成六的受访者不去医院看病而选择“自诊”。
据悉，此项调查成功电话访问了广州、佛山、深圳、汕头、韶关、湛江等地区的620位18岁以上的广东居民。调查对象均为近一年有过身体不舒服的居民。
五成六受访者宁愿“自诊”
调查显示，身体不舒服时，56.1%的受访者选择“自诊”，34.4%的受访者选择“看门诊”，9.5%的受访者选择“住院治疗”。选择“自诊”的主要原因是花钱、费时以及病患程度(见附表)。
调查还显示，20.8%的受访者“有过医生建议住院而没住院的经历”。其中，除了医疗费用因素，还有31.5%的受访者是因为“自己觉得病情不重”而不住院，12.6%的受访者“没时间”不住院等。
专家点评:
调查说明，病患程度、医疗费用成本和时间成本，是受访者决定是否去看病的主要影响因素。由于不愿意花费医疗费用成本和时间成本，过半受访者不去医院看病。但这种自我治疗由于缺乏专业医生的诊断，容易造成误诊，贻误病情。因此，应解决“看病贵”并引导居民树立科学的就医观，解决普遍性的居民自诊自疗问题。
选择医疗机构最看重方便
在影响受访者选择具体门诊医疗机构的因素中，过半受访者选择“距家近”，被选比例为51.6%；其次是“交通便利”。在医院类型方面，受访者去看门诊时，“就近的医院”、“社区医院或卫生院”、“诊所”的被选比例分别为34.7%、14.1%、8%，这些就医比较方便的医疗机构的被选比例之和为56.8%，数据进一步说明，在看门诊时，受访者对于就医的方便性是非常看重的。
同时，也有37.1%的人选择“大型综合医院”。可见，受访者看门诊时，尽管非常看重就医的方便性，但又希望到医术水平高的大型综合医院就诊。
专家点评:
对于一般门诊患者来说，虽然医院距家近和就医方便是他们最为看重的，但就医方便与医术水平高不可同时获得时，受访者表示，宁愿坐车到大医院看病。可见，创办医疗技术水平较高的社区医院，提供优质、方便、经济的医疗服务，是老百姓的迫切要求。
住院首选大型综合医院
调查显示，“大型综合医院”是受访者住院治疗的首选医院，被选比例为55.9%，远超其他类型的医院；“专科医院”被选比例为22.4%；“就近的医院”、“定点医院”和“有熟人的医院”的被选比例分别只有18.6%、11.9%、11.9%。
住院治疗时，受访者最看重医院的医术水平，被选比例高达48.3%；“名气大”、“服务好”、“陪护方便”的被选比例分别为19%、19%、12.1%。
调查还显示，受访者去住院的原因主要是“病情需要”，被选比例为69%，其次是“医生建议”(34.5%)、“家人朋友劝说”(27.6%)、“打算动手术”(10.3%)等。
专家点评:
选择住院治疗的患者，大多数病情较严重，他们最看重医院的医术水平，希望医院能够有效地为他们医治疾病、解除病痛，对医术水平、品牌、服务等医院自身条件的考虑远远胜过了其他因素。因而应该进一步提高医院医术水平，满足患者的需求。
近四成受访者没有医保
医疗保障问题也是本次调查的一个方面，调查结果显示，38.6%的受访者没有任何医疗保障，而且主要集中在个人月均收入较低、工作没保障的相对弱势群体，其中，个人月均收入在1000元以下的比例为68.4%，离岗、失业、无业的比例为21.8%。
调查还显示，对已享受医疗保障的受访者来说，医保的保障作用仍然有限。其中，门诊受访者的医疗总费用中，自费比例达到71%；住院受访者的医疗总费用中，自费比例为68.6%。
专家点评:
被调查对象主要为城镇居民，近四成受访者没有医疗保障，可见目前城镇居民的医疗保障覆盖面比较有限。亟需健全社会的医疗保障体系，提高医疗保障的覆盖面，充分发挥医保的“社会稳定器”作用。
附表:自诊者不看病原因(限选三项)
原因 被选比例
病情较轻，不需要看病 55.0%
医院看病太贵 45.8%
只需自己买药吃 44.4%
医疗效果不明显 10.7%
没时间去看病 10.4%
无人陪同 2.0%
行动不便 1.2%
交通不便 1.2%
其他 7.2%
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