我国角膜极度匮乏 致每年众多病人眼球被迫摘除

　　核心提示

　　与大量等待角膜移植的患者相比，河南省人民医院眼库每年接受的角膜捐献是微乎其微的。大多数角膜疾患致盲的患者，陷身于需求与供给之间的巨大空洞中，在黑暗中苦苦挣扎。而在一定时限内等不到角膜的患者，只有摘除眼球，沦入永恒的黑暗。而角膜移植技术已臻国内一流水准的河南眼科研究所，也只能“巧妇难为无米之炊”。

　　角膜匮乏！一听说可能等到角膜，患者跪求医生

　　在省人民医院河南眼科研究所，自2月份到现在，已经有30多名需要做角膜移植的患者登记在册，等待可用的角膜。目前住在医院里等待的，也有七八人。听说可能等到手术用的角膜，有的病人忙给医生跪下，痛哭着央求医生，能不能优先给自己做移植手术。在眼科研究所长长的走廊里，记者见到了这些心急如焚，在希望和失望之间战战兢兢、忐忑不安的病人们。

　　14个月大的小发志漂亮可爱，可他的左眼球却被白色斑块侵蚀……

　　14个月大的谢发志是安徽合肥人，红扑扑的圆脸蛋，水灵灵的大眼睛，如果不是左眼发生了病变，他会是个多么漂亮可爱的孩子！可现在，他的左眼球被白色斑块腐蚀得斑驳不堪，令人不敢直视。谢发志的父亲说，他们家在安徽合肥肥东农村，小发志出生后，一直漂亮活泼健康，是全家人的掌上明珠。可是2006年春节后，孩子的左眼忽然出现了白色斑块，并且越来越大，逐渐侵蚀着原本黑亮的眼球，孩子的视力也在渐渐丧失。看遍了合肥市的几家大医院，被确诊为真菌性角膜溃疡。“我们也不知道孩子是怎么得上的这个病，我们住在农村，可能卫生条件不够好。”孩子的父亲神色黯然地说。而一边紧紧抱着孩子的母亲，早已忍不住低声啜泣。

　　真菌性角膜溃疡必须做角膜移植手术，而在安徽的几家大医院辗转，都说没有角膜可供移植。最后，中国科技大学的一名专家推荐他们到河南眼科研究所，说这里可能有角膜。4月30日，谢发志的父母带他来到了河南省人民医院，加入了等待者的行列。

　　听说有可能等到角膜，谢发志年轻的父母不敢相信会有这样的好运气。“听说有的人等了一年半载也没有等到，我们才来了10多天呀？”可是，这对年轻的父母并不知道，即使等到了可用的角膜，也必须要通过筛选，才能确定最合适的患者接受移植手术。

　　因眼疾，16岁葛海燕小学毕业后就不得不辍学了……

　　而16岁的葛海燕来自商丘市梁园区，这名个子高高的清秀少年的右眼却是模糊而朦胧，，仿佛蒙上一层薄纱。6年前，一次高烧，使葛海燕的右眼受到了影响。后来，烧柴的灶台里迸出的火星，又掉进了他的右眼，使眼疾更为严重。由于视力极弱，影响到日常生活，小学毕业后，葛海燕就不得不辍学了。几年间，他的眼疾一直在恶化，到去年彻底失去视力。4月10日，他住进省人民医院眼科研究所，等待角膜移植。在这名16岁少年的脸上，我们看不到同龄人的活泼和神采，只有认命般的沉静与苍凉。

　　还有很多患者在等待角膜移植……

　　张国语，驻马店平舆人，角膜溃疡，3月份入院，等待角膜移植。

　　另一名驻马店中年男子，因啤酒瓶爆炸被碎屑扎入眼睛，等待角膜移植。

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　　河南眼科研究所的护士长说，因为角膜的稀缺，自今年2月20日至今，已经没有再做过一例角膜移植手术。但在这段时间，已经有30多名需要移植角膜的患者登记在册，等候可用的角膜。“病人不少都是农村的，很多人都是住在医院里等着等着，看看没有希望了，钱也花完了，只好登记联系方式，回家去等电话通知”。

　　角膜匮乏！被迫摘除病人眼球，专家哽咽难言

　　省人民医院副院长，河南眼科研究所所长王丽娅说，目前，我国因角膜疾患致盲的患者约有300万人，而因角膜的稀缺，每年只能进行几千例角膜移植手术。需求和供应之间的巨大逆差，使很多患者不得不生活在黑暗中。而很多角膜疾患者是无法一直等待的，角膜一旦穿孔化脓，就只能摘除眼球，这意味着患者永久失明。就在5月9日，省眼科研究所刚刚为3名眼疾恶化，已经无法继续等待的患者摘除了眼球。

　　在漫长的行医生涯中，虽然见惯了生死病痛，但提起因为角膜的极度匮乏而不得不摘除患者眼球的事，王丽娅语气沉痛：“我至今还记得有一次手术，已经剥掉了穿孔化脓的角膜，病人在手术台上却忽然央求，‘医生，我还看得见东西，能不能不摘我的眼球啊！’”说到此处，王丽娅情绪激动，哽咽难言，“这让我痛感作为一个医生的无能。”

　　角膜匮乏！最近几年来，平均每年只得到几十只角膜

　　河南眼科研究所于上世纪60年代末期开始开展角膜移植手术，至今已经为1万多例角膜疾病患者进行了角膜移植手术。据王丽娅说，历年来最多的一年做到500多例，最少的一年也有100多例，最多曾做到全国三分之一角膜移植手术的比例。经过几十年的发展，角膜移植手术已经相当成熟。然而“巧妇难为无米之炊”，由于角膜供体的极度匮乏，最近几年来，平均每年能得到几十只角膜，进行100多例角膜移植手术。

　　据悉，随着眼科手术的进步和显微手术的普及、角膜材料保存方法的完善，角膜移植的成功率有了很大提高，已经成为当前防盲治盲的重要手段。由于我国自古以来就有为逝者保留全尸的传统习俗，加上国家尚未立法来促进眼角膜的捐献，因此角膜材料来源匮乏。目前虽然国内成立了许多家眼库，但是每年提供的眼角膜只有不足千只，从而大大限制了该项手术的普及。

　　王丽娅说，其实有很多老人在生前有捐献角膜的想法，甚至以书面形式表达了捐献的愿望。但等老人辞世后，因为传统观念，家人违背本人生前遗院，坚决不同意捐献角膜。而实际上，角膜只是眼球面的一层薄膜。王丽娅拿出一个眼球模型指点着说，眼球外层的角膜，中间最薄处只有0．5毫米，周边稍厚，约1毫米。这样一层蒙在眼球外的薄膜剥离后，完全不影响逝者的遗容。而且我国早已进行了殡葬改革，大力推行火葬，即使不捐献角膜，这层薄膜也会随遗体火化成灰。

　　而在国外，死后捐献眼角膜盛行。仅有1000多万人口的斯里兰卡，签字同意身后角膜捐献的人已经超过500多万。在美国，已经正式成立眼库103所，每年可进行角膜移植6万多例。相比之下，拥有13亿人口的中国，手术量不到美国的1／10。

　　人间有爱！省人民医院职工全体捐献角膜

　　河南省人民医院眼库成立于1976年，上世纪90年代初，省人民医院全体职工曾经签下志愿捐献书，自愿身后无条件地把眼角膜奉献出来，同时呼吁社会各阶层人士，积极支持宣传并自愿捐献眼角膜。然而迄今为止，除了省人民医院的全体职工，河南省人民医院眼库只有150名角膜志愿捐献者，而且，这150名志愿者均为青壮年。据悉，按照手术要求，角膜志愿捐献者的年龄最好在5—55岁之间。但因为角膜供体的过度缺乏，河南省人民医院眼库目前欢迎一切年龄的志愿者填写志愿捐献书。联系电话：0371—65580907，65580917。

　　本报61名员工集体签字捐角膜

　　了解到河南省人民医院眼库角膜供体极度匮乏，以及等待角膜移植手术患者众多的巨大反差后，受可敬的李云麟老人的感召，由执行总编贡振国和副总编程玉峰带头，本报采编、广告及行政部门的员工以及实习生共61人，郑重签下了捐献遗体角膜志愿书。同意在身后捐献眼角膜，帮助那些在黑暗中挣扎的眼疾患者寻求光明。

　　老人的感人事儿传遍了报社

　　昨天下午，在记者采写82岁高龄的老人李云麟身后捐献遗体角膜的报道时，这个感人的事迹，已经传遍了整个报社。而我省眼库角膜极度匮乏的现状，也已经被本报编辑记者所广泛了解。

　　在整个写稿的过程中，不断有同事前来，向记者表达意欲捐献遗体角膜的意愿。记者将这个情况向领导汇报后，得到了高度重视和大力支持。本报执行总编贡振国和副总编程玉峰当即决定，与河南省人民医院眼库联系，集体签字同意捐献遗体角膜。

　　记者随即拨打河南省人民医院眼库的联系电话，向负责角膜捐献事宜的医生之一杜晓峰说明了此事。院方随即送来捐献遗体角膜志愿书。

　　61名员工郑重签下捐献角膜志愿书

　　18时，本报16楼会议室，来自采访中心、编辑中心、广告经营中心、国际文体中心以及行政部门的 59位员工，在捐献遗体角膜志愿书上，郑重地签下了自己的名字，自愿于身后捐献遗体角膜。

　　当59份捐献遗体角膜志愿书汇总到一起之后，正在本报实习的郑州大学新闻传播学院大四学生伍蓓、河南工业大学大四学生聂广利，也要求填写志愿书。武蓓说，“李云麟老人可敬可佩，我虽然还不是报社的一名正式员工，但报社的这次活动，不能漏了我！”聂广利说：“遗体捐献的事，平时了解得不多，今天这么多老师都捐了，我也不怕了。通过这次举动，我相信会有更多人的人参加进来！”

　　本报这次自发的集体捐献角膜活动，至发稿时，共有61人签字。还有很多不在报社的员工获悉此事后，打来电话强烈要求“预定”一份志愿书。河南省人民医院眼库的杜晓峰说，这是眼库成立以来，除省人民医院职工外，规模最大的一次单位集体捐献。

　　角膜捐献不可指定对象

　　河南省人民医院副院长，河南眼科研究所所长王丽娅说，视受体情况的不同，一对眼角膜，可以移植给2—4个患者。比如，如果受者的角膜只是部分缺失或损伤，只需要修补的话，就可以将一对角膜剪成数块，移植给受者。但如果受者的角膜是完全损伤的，那一只角膜就只能挽救一只眼睛。

　　而且按照惯例，角膜捐献者和接受移植者的消息是不互通的。也就是说，捐献者的家属，并不知道去世亲人的角膜捐献给了谁。而接受移植手术的患者，也无从得知恩人的信息。必须指出的是，角膜捐赠移植，不像献血那样，可以指定捐献给需要的某人。而必须由眼库的专家，经过筛选，移植给最合适的供体。

　　角膜捐献科普知识

　　捐献角膜有无特别要求？什么样的人符合捐献条件？记者就此进行了详细了解，并将常见问题一一列出，供有捐献意向的爱心人士阅读和了解。

　　1．什么样的人能成为捐献者？

　　任何人。白内障患者、视力较弱或年龄偏高都不会阻止你成为眼球捐献者，未来的捐献者应该在捐献卡和驾驶执照上表明他们的目的，对于一个希望成为捐献者的个体而言，让他的家人知道他的决定是完全自愿的，这一点相当重要。

　　2．会不会因为太年轻或太老而不能成为眼球捐献者？

　　不会。对任何年龄的人角膜都是可用的。

　　3．癌症患者是否可以成为眼球捐献者？

　　可以。大多数癌症都不会影响眼角膜移植手术。

　　4．捐献角膜、器官或其他组织会不会受到宗教反对？ 不会。捐献是为了挽救生命或使某人恢复视力。

　　5．对眼角膜的需要量有多大？

　　尽管1995年仅北美洲进行的角膜移植手术就超过了45000例，可对角膜组织的需求从未得到满足，到现在为止，人造组织在移植手术中的使用还无法获得成功。

　　6．捐献角膜会不会使捐助者的家属花费大量金钱？

　　捐献角膜、器官或其他组织不会花费捐献者家属一分钱。捐献者家属也不会得到任何报酬——在世界各国、买卖人类角膜、器官或其他人体组织都是非法的。

　　7．捐献角膜会不会影响捐献者的外貌？

　　不会。有眼科医院的多重保护措施来防止捐献者的外貌受损，没有人会看出捐献者发生了什么事，家属可以如期进行葬礼安排，如果希望强烈的话，甚至可以举行观礼。

　　8．捐献角膜会不会影响葬礼的安排？

　　不会。眼组织的获取是在捐献者死亡后几小时内完成的，家属可以正常安排葬礼。

　　9．接受者会被告知是谁捐献了眼角膜或者捐献者的家属被告之受助者的身份？

　　不会。角膜捐献是不具名的，关于捐献者或捐献者家属的详细资料是不会为接受者得到的，反之亦然。

　　10．如果我想成为一名捐献者该怎么做？

　　最重要的就是告诉家人你的愿望，使他们赞同你的决定。同时，可致电眼库进行咨询，最终需要填写捐献同意书。

　　11．什么是眼角膜？

　　眼角膜是眼睛眼前部无色透明的表层，它是人眼的主要构成元素，它像汽车的挡风玻璃一样容易损坏，如果角膜因疾病、外伤、感染或其他原因变得混浊，视力就会骤然下降。

　　12．什么是角膜移植手术？

　　角膜移植手术就是用一块相似的健康成形的角膜替代受损坏的角膜的外科手术过程，手术约两周后，移植的角膜成活，如果角膜植片透明，病人可重见光明。90％以上的角膜移植手术成功地使角膜移入者重见光明。

　　13．如果角膜不适合移植会发生什么？

　　所有的捐献者和角膜都要经过仔细的审查，如果角膜被认定不适于移植，它将被用于科学研究及教育事业。

　　14．不能捐献角膜用于移植的疾病有哪些？

　　某些传染性疾病如

艾滋病、梅毒、狂犬病、破伤风、麻风、白喉、

病毒性肝炎、脑炎、脊髓灰质炎等； 恶性肿瘤已侵犯眼组织者以及白血病，何杰金氏病等；某些眼部疾病如眼前段恶性肿瘤、视网膜母细胞瘤、病毒性角膜炎、角膜变性或疤痕、青光眼、虹膜睫状体炎、化脓性眼内炎以及做过内眼手术者等。

　　15．活人可以进行角膜捐献吗？

　　不能。按照国际惯例，角膜均在捐献者去世后，从遗体剥离，再用于受体的移植。与捐肝、肾等脏器不同，从活体剥离角膜，捐献者会立即失明。即使部分剥离，也会严重影响捐献者的视力和

生活质量，且受者的效果也不一定良好。从人道主义的角度，医学界并不提倡角膜活体捐献。（编辑：谭捷）