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专家解答发生医疗纠纷后应该怎么办


http://finance.sina.com.cn 2006年03月01日 18:29 北京晚报

  一提起“医疗纠纷”,相信对大多数的医生和患者来说,直觉都会是“千万别让自己遇上”。的确,遭遇“医疗纠纷”是一件让医患双方都头痛的事儿,谁都不会想去跟它“有染”。可话又说回来,想归想,毕竟“医疗纠纷”还是时有发生,一旦真“赶”上了,就该清楚通过怎样的途径解决。

  过去,当患者和医院发生医疗纠纷后,主要通过3种途径来解决:一是和医院进行“私
了”;二是申请医疗事故技术鉴定;三是要求行政部门解决。而现在,不少医院在与患者发生了医疗纠纷之后,第一时间想到的便是寻求“医疗纠纷调解中心”的帮助。从去年起,本市全面实施了医疗责任保险。按照市卫生局要求,保险公司在为患者损失“买单”之外,还委托医疗纠纷调解中心来解决医疗纠纷问题,如今发生了纠纷后很多医院都首先找调解中心。但是,“医疗纠纷调解中心”对于大多数患者来说,却还有点陌生。

  患方可主动寻求医疗纠纷调解中心帮助

  最近,某医院大夫在给一名患者做心脏支架手术时导致患者死亡,患者家属因此向医院索赔,而医院认为患者家属提出的要求过高,双方就此发生了争议。

  由于院方此前投保了保险公司的医疗责任险,便提出要求通过参保公司委托的医疗纠纷调解中心出面进行调解,并将患者家属也介绍到医疗纠纷调解中心。一开始,患者家属对“医疗纠纷调解中心”充满疑虑和不信任,他们认为医疗纠纷调解中心肯定会偏袒医院。但经医疗调解中心的一番调查了解后,认定此案是医生负有责任,并最终调解医院赔付患方18000元。虽然理赔金额比预期的要少,但是患者家属认为调解中心的“评判”比较公道,医患双方都表示满意。

  “医疗纠纷调解中心”不是医院代言人

  “目前在医疗纠纷发生后,几乎都是由参保医院提出要求,要调解中心出面调解,因为患者一方对医疗纠纷调解中心的了解很少,所以大多数患者都对医疗纠纷调解中心持怀疑态度。”北京卫生法研究会医疗纠纷调解中心副总监刘成基说,其实医疗纠纷调解中心是专业从事医疗纠纷调处和医疗过失防范的卫生法律服务机构。它是独立于患方、医方和保险公司之间的第三者,也不是保险公司参加组建的调处机构,因此患者完全可以消除这样的顾虑。

  北京医学教育协会医疗纠纷调解中心副主任刘忠华也强调,医疗纠纷调解中心是一个独立的社团组织,尽管医疗纠纷调解中心受保险公司委托,受理参保医疗单位与患者之间的医疗纠纷,但它绝对不是附庸,不会因此而偏向于保险公司和医院,而是在公平公正的原则下为医院和患者解决矛盾。所以一旦发生医疗纠纷,患者完全可以主动寻求医疗纠纷调解中心的帮助。

  医疗纠纷调解中心可为患者提供哪些服务

  目前,本市共有两家医疗纠纷调解中心:北京卫生法研究会医疗纠纷调解中心和北京医学教育协会医疗纠纷调解中心,分别承担中国人民保险公司北京分公司参保医院和太平保险公司参保医院与患者之间的“医疗纠纷”的调解工作。患方一旦遇到医疗纠纷,可通过拨打这家医院分属的医疗纠纷调解中心电话咨询。而且,如果是医疗责任保险参保医院与患方发生的医疗纠纷,患方寻求调解帮助,是不需要支付任何费用的。

  一般来说,只要是患者提出寻求解决医疗纠纷,医疗纠纷调解中心都会进行接待。刘成基介绍,医疗纠纷调解中心在接到患方帮助申请后,会分别向医患双方了解情况,在医患双方同意接受调解的意愿下,启动调解程序,在调查取证的基础上进行综合分析。而在调解过程中,需要医患双方提供相关证明材料,所以患方应保留好治疗过程中相关的医疗费原始单据等材料。最后,由医学临床专家、高级法官、律师、调处专家以及其他相关人员进行合议,作出调处结论意见,在医患双方自愿的情况下达成调解协议,理赔结案。一般来说,调处一起医疗纠纷案,依据双方当事人诉求的合法性与合意性,短则几个小时,长则60余天(经过诉讼程序或行政程序处理的案件除外)就可完成。

  刘忠华也表示,调解中心的作用只是起到桥梁和纽带的作用,如果医患任何一方对调解结果不满意,仍可以通过申请医疗鉴定和法律诉讼途径进行解决。

  八成医疗纠纷在于医生不主动沟通

  截止到去年年底,北京卫生法研究会医疗纠纷调解中心共受理医疗纠纷案件632例。据了解,在这些案例中,真正由医疗过失引起的纠纷并不多,80%以上的医疗纠纷都是由于医生和患者之间缺乏沟通造成的。北京医学教育协会医疗纠纷调解中心副主任刘忠华分析,除了因诊疗失误造成事故外,造成医疗纠纷的原因主要还有三点,一是一些医护人员缺乏及时主动地与患者及家属进行沟通解释的意识,而作为患者又存在对医院和医生要求过高的心理,从而造成双方误解,导致医疗纠纷发生;第二,有些患者在出现医疗事故问题后,其自身或是家属向医院的索赔金额过高,双方不能达成共识;第三点就是医学本身也存在很多的盲区,让人无法解释。比如他们就遇到过这样的案例,按照规定,患者在打青霉素之前都要进行过敏试验,但谁想该患者在进行过敏实验时就死亡了,而医生护士并没有违反操作规程。

  发生医疗纠纷后患者应采取正当方式维护自身利益

  刘成基说,一旦发生医疗纠纷后,当事人应当以合法的方式表达自己的诉求,维护自身权益。同时患者要明了,按照保险的有关规定,医院没有权利与患方“私了”,参加医疗责任保险的医方就医疗过失单方面向患方作出的赔偿与许愿也是无效的。同时,要保存好相关的医疗费用单据、开具误工费等相关证明。刘忠华也提醒,在发生一些医疗纠纷争议之后,患者应该保持冷静,不要出现侮辱、威胁、殴打医务人员,占据办公、诊疗场所,在医院内外贴大字报、设灵堂等过激行为,干扰和破坏医疗公共秩序,因为这些都属于侵权行为。

  医疗纠纷调解中心热线电话

  北京卫生法研究会医疗纠纷调解中心:66136275(24小时开通)

  北京医学教育协会太平医疗纠纷调解中心:65253324、65254322。

  姜晶晶


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