湖南省长沙县：咱农民看病也能报销了

　　每年只要交上10元钱，就能参加国家正在推行的新型农村合作医疗，看病住院就能像城里人一样到专门的医疗机构报销部分医药费。春节前夕，记者深入湖南长沙县农村采访，所见所闻无不感受到党中央、国务院为解决“三农”问题而建立的新型农村合作医疗制度给农民带来的优越性。

　　●新型合作医疗给农村患者带来“及时雨”

　　1月19日下午，凛冽的寒风夹着连绵的小雨。从县合作医疗管委会办公室拿回刚批下来的几位农民的住院费用补偿报支单，还来不及回办公室，湖南长沙县星沙镇新型农村合作医疗办公室专干王湄君就马不停蹄地赶往低保户李均松的家。一路上，王湄君告诉记者，在刚刚批下来的报支单中，李均松获得了该县制定的年度最高补偿1．7万元。她想把这个消息在第一时间告诉李均松，让他次日来镇合作医疗办领钱，也好让疾病缠身的他过一个轻松愉快的春节。

　　在长沙县经贸路社区二区，记者见到了李均松。今年59岁的李均松看上去比实际年龄略显衰老。他老伴师某悄悄告诉记者，李均松因患结

肠癌住院50天，花去医疗费6万余元，目前已家徒四壁。由于老两口都是低保户，没有经济来源，眼下正为下一步的治疗费犯愁呢。

　　一番嘘寒问暖后，王湄君把合作医疗将补偿1．7万元的消息告诉了李均松，平时沉默寡言的他顿时激动地流下了热泪。“感谢党啊！感谢政府啊！是党和政府给了我第二次生命！”一旁的老伴也拭着热泪。师某告诉记者，因为是低保户，她和老伴参加合作医疗的10元基金都是政府给交的。现在一下子得到1．7万元合作医疗补偿，这笔钱对她家来说就像是一场“及时雨”。

　　离开李均松的家，记者又随王湄君来到西数村张光明的家。王湄君向记者介绍说，58岁的张光明因患尿毒症住院卖掉了自己的房子，合作医疗先后5次为他报销了8000多元。镇政府考虑到张家的实际情况，想再从县政府“爱心助医办公室”为张光明争取一笔费用，这次王湄君就是专程上门协助张光明写申请报告的。

　　在临时居住的一间低矮平房里，瘦黑的张光明动情地告诉记者，要是没有政府的关心，他早就失去了生活下去的勇气。

　　●实施办法体现“以人为本”思路

　　“当农村合作医疗以‘新型’的名义出现在农民面前时，农民有些担心，担心地方政府的补贴资金能否真正到位，担心合作医疗能否真正长期搞下去，担心报销手续是不是很复杂。”湖南省新型农村合作医疗管理办公室副主任李慧萍向记者介绍说，两年多的运行表明，农民对新型农村医疗合作制度的疑虑没有了，参与和受益的人也越来越多。

　　据了解，新型农村合作医疗是在政府组织、引导、支持下，农民自愿参加，个人、集体和政府多方集资、以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是党中央、国务院为解决“三农”问题做出的一项重要决策，它是

医疗体制改革的重要组成部分，直接关系到广大农民的切身利益。记者从湖南省新型农村合作医疗管理办公室了解到，2005年，该省14个试点县市的参加合作医疗农民已达590余万人，共筹措基金1．7亿元，已使近50万农民受益，支付医疗费用达9400余万元。

　　长沙县是国家第一批推行新型农村合作医疗的试点县，在该县出台的《新型农村合作医疗管理实施办法》中，6条核心内容条条体现了“以人为本”思路。一是财政扶助弱势群体参与。从2005年起，该县对城镇和农村低保户、残疾人和重点优抚对象，其个缴基金全部实行县级政府补贴和民政列支。二是住院补偿兼顾特殊门诊。一些特殊门诊病人因为不需住院或住不起院，实行门诊治疗，实质上是大病住院治疗的延伸和经济上不堪重负的无奈选择。为此，该县从统筹基金中提出部分费用专门用于特殊门诊补偿。三是意外伤害实行特殊补偿。四是简化补偿兑付手续。万元以下住院费用即审即补，提交资料简单明了；看病就医自由选择定点

医院，无须转诊证明；外出打工、转学、探亲访友因病在当地就医，补偿比例视同县外定点医院；疑难病症、急症抢救治疗在非定点医院住院就医经县办认可后可获得补偿。五是鼓励参与对象连续参与。对连续参合的家庭补偿比例每段次提高两个百分点，但不超过10％。六是逐步提高封顶补偿限额。在前两年的运行中，该县的年最高封顶补偿是1万元，2005年将封顶补偿线提高到1．2万元（第三运行年度17个月，最高补偿为1．7万元），从2006年起，年最高封顶补偿提高到1．5万元。

　　记者在采访中注意到，长沙县合作医疗起付标准低，乡镇医院、县级医院、县外医院起付标准分别为100元、200元、300元，农民住院就医只要超过这一标准就能报销，如此低的门槛让更多的农民受益。而为了做到公平、公正、公开，在农村的每个基层村组，都有专门的合作医疗兑付公示栏，让农民监督这笔属于自己的救命钱。

　　●爱心助医提高合作医疗保障力度

　　对于推行农村合作医疗已有3年的长沙县来说，农民已从“要我参加”转变到“我要参加”，目前全县农民参与率达到了95．96％。长沙县新型农村合作医疗办公室主任常势良告诉记者，这么高的参与率，一是得力于有效的宣传发动，而最关键的是农民从中得到了实惠。

　　在星沙医院，安沙镇和平村80岁的黄民强老人安静地躺在床上接受治疗。他的儿子黄建山告诉记者，父亲是第一次在医院里接受正规治疗，不是以前没生过病，而是住不起院，现在花10元钱参加了合作医疗，住院就不用愁了。接着，他从一旁的抽屉里拿出父亲的合作医疗手册，指着手册上的报销明细表说：“一年内父亲的医疗费达到1万元，就能报销6765元，达到1．5万元，就能报销9515元，超过2万元，就能报销60％直至封顶线1．5万元，有了合作医疗，我们农民还愁看不起病吗？”

　　常势良告诉记者，从2003年8月1日至2005年7月31日止，新型农村合作医疗在该县已运行的两个年度里，共补偿农民医药费2320．87万元，补偿人次33776人，占参合人数的6．35％，占参合家庭的22％，得到万元以上补偿有233人。

　　“新型农村合作医疗制度给农民带来的实惠已被广泛认同，它客观上缓解了农民‘因病致贫、因贫返贫’的现象，但是，合作医疗受益的广度和力度仍然达不到参与人的期望。”常势良介绍说，就其基金的常数，合作医疗补偿只能维持在“低水平、广覆盖”的范围内，对花去医疗费几万元、十几万元的家庭而言依然是杯水车薪。经过探索，在目前政府财力无法覆盖农民医疗保障的现状下，2005年，长沙县委、县政府决定推行“爱心助医制度”，实行“政府补助、企业资助、部门扶助、个人捐助”的办法筹资，依照“县级统筹、乡镇参与、立足长效、救急扶危、倾斜贫困、公正公开”的原则调节使用。爱心助医对象为农村合作医疗参与人，救助标准为2000元－3万元。2005年，长沙县共募集近1500万元爱心助医基金，实施助医73人，发放助医基金87．6万元。

　　常势良告诉记者，作为新型农村合作医疗制度的延伸和补充，“爱心助医制度”对于提高合作医疗的保障力度，促进合作医疗制度的长效运行，吸引农民自觉参与已经显现出重要的推动作用。（编辑：李旭波）