北京首家平价医院开业月余 处方平均药费18元

　　药费贵、看病难，一直困扰着中国的老百姓。2005年12月19日，北京首家由政府建立的平价医院--上地医院正式开业。如今，一个月过去了，记者带着社会各界的关注和疑问，走进了这家医院--

　　本报记者 白剑峰

　　患者大多是外地来京人员和附近居民

　　提供基本医疗　服务质量不低

　　1月18日上午9时30分，记者来到上地医院的门诊大厅，见到一位姓李的女士，她和丈夫刚从几十公里外的通州区坐城铁赶过来，两人都是外地来京打工人员。她患有妇科病，挂号花了3元，医生检查后，给她开了80多元的药。记者问：“为什么到这么远的医院来看病？”她说：“听说这里是平价医院，我们特地来看看。”

　　据介绍，一个月来，该院的日均门诊量达147人次。尤其是最近一周，最高日门诊量达300多人次。其中，大多是外地来京人员和附近居民。

　　记者了解到，海淀区现有17家三级医院、11家二级医院，大多集中在四环路内，资源布局不合理。上地医院由海淀区政府出资2000万元、海淀医院和海淀妇幼保健院共同筹建，属二级甲等医院，拥有病床158张，设内、外、妇、儿、口腔等科室，2005年12月19日对外营业。

　　上地医院的出现，不仅给北五环附近居民提供了就医方便，而且给低收入人群带来了实惠。在这里，海淀区的城镇低保户、农村特困户等持有效证明，可以减免医疗费。

　　院办主任杜剑锋说，尽管医院主要为低收入群体提供平价医疗卫生服务，但对其他患者也不设门槛。“有骑自行车来的，也有开

宝马车来的。只要愿意，谁都可以来。不过，我们提供的只是低价位的基本医疗服务，没有高精尖项目。我们的价格虽低，但服务质量不低。每天有10多位副高职称以上的专家出诊，都是海淀医院和海淀妇幼保健院的医生。”

　　门诊处方平均药费18元，患者次均花费60元

　　尽管价格很低　并非赔本运行

　　据了解，这家医院最吸引患者的就是平价。如拍一张X光片为30元，而其他同级医院为150元左右，区别主要在国产片和进口片；做一次黑白B超常规检查30元，彩超90元，和其他同级医院差不多；自然分娩1000元左右，而同级医院为3000元左右。其他诊疗项目价格和所有二级医院一样，都是执行国家规定物价，只是总体医药费相对偏低。

　　那么，上地医院的平价靠什么？

　　一靠降低

药价。根据

卫生部的规定，医院进药后可以加价15%零售，但是，他们只加价5%。同品种同规格药品，他们选择价格最低的；同样的输液药品，有玻璃瓶、塑料袋等各种包装，他们选择最简单的。另外，他们还把药品分装成小包装。如感冒药分装成3天的用量，避免患者吃不完造成浪费；注射用青霉素，一般医院最小剂量为400万单位，他们的最小剂量为80万单位。

　　二靠降低耗材价格。放射科用的是国产片，价格虽低，但不影响质量。B超、心电图等电子仪器，不连接电脑打印，诊断报告都是手写，每次可为患者节约30元。在确保质量的前提下，检测试剂也基本用国产的。

　　三靠杜绝“大处方”、“滥检查”等过度医疗行为。对于一般疾病，医生只开3天的药量。使用抗生素先从最便宜的青霉素开始，而不直接用高档的头孢类药。考核医生的主要指标是服务质量，而不是处方数量。如果发现药商有促销行为，医院将取消其所有经销药品的进院资格，同时解除收取药品回扣的医生的劳动合同。

　　据统计，该院每张门诊处方的平均药费约为18元，每位患者的次均门诊花费约为60元。院长王玲说：“尽管价格很低，但并非赔本运行，而是微利运行。医院刚刚开始营业，一切都处于摸索中。目前，医院每天的收入还无法弥补成本。随着门诊量的增加，收入情况会逐步好转。”

　　医院经济收入与人员工资奖金不挂钩

　　政府差额拨款　确保工资设备

　　北京市海淀区政府公共服务委员会常务副主任于小千指出，上地医院既不是“免费医院”，也不是“赔本医院”。医院有一定的业务收入，政府不会全额拨款，但医务人员工资、购买设备等是确保的。

　　上地医院实行收支两条线，医院的经济收入与人员工资奖金不挂钩。政府实行“差额拨款”，保证医院正常运转。目前，海淀区政府已经拨款400万元，用于医务人员的工资等各项开支。今后，医院缺多少，政府补多少。这将作为一项制度长期确立下来。

　　然而，财政把医生养起来，会不会带来服务质量下降问题？院长王玲说，医院正在研究医务人员绩效考核方案。目前，医务人员的收入包括基本工资、岗位工资和绩效工资。其中，绩效工资占50%以上，主要考核医务人员的技术水平、服务质量等。医务人员实行全员聘用合同制，其收入不低于同级医院平均水平。