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优降糖又称 HB419，是临床上常用的降血糖作用很强的 第2代磺脲类药物。优降糖的作用机制与 D860相似，但降血 糖作用强大，约为甲苯磺丁源(D860)的100～500倍，具有 剂量小、作用快、疗效高、持续时间较长和副作用轻等特点。 主要用于治疗成年后起病的轻中型糖尿病，有效率为82%左 右。原来用胰岛素治疗，用量每天少于20～40单位的患者， 可完全或部分改用本药治疗。
片剂分2.5毫克及5毫克两种。起初剂量从2.5毫克开始，每天1次于早饭前服用，根据病情逐渐递增。如血糖、尿糖下降情况不满意，可逐渐增加至5.0～7.5毫克，直至见效。一般用量每日为2.5～10毫克，剂量范围每日为2.5～20毫克，但一般每日不超过15毫克。每天5毫克时，为防止夜间低血糖，以早中饭前各服2.5毫克为好；每日7.5毫克时，于三餐前各服2.5毫克；每日10毫克时，可于早餐前服5.0毫克，午晚餐前各服2.5毫克，这样有利于控制清晨时的高血糖。此药可在饭中服。嘱病人饭前服，为防止低血糖反应，一般可在服药后立即吃饭。
此药半衰期为12～24小时。服药后15～20分钟血糖开始下降，90分钟达到高蜂。药效可维持24小时。代谢产物有50%从肾随尿排出，另50%从胆管随粪便排出。优降糖的代谢产物只有一种有降血糖作用，其强度为优降糖的25%，但 为量甚少。中药消渴丸中每10丸含有2.5毫克(即 l片)的优降糖，必须对此有所了解。不少病人团服用此药不当(用量过大或滥用此药)有低血糖反应，应给予足够的重视。
副作用基本同 D860，但胃肠道反应较少、较轻，由于本药作用持续时间长，并且在体内有积累作用，因此容易引起低血糖反应，尤其老年病人可出现严重的低血糖反应，故老年入座慎用。用药时应及时查尿糖，活动量增大时要及时加餐，必要时于晚睡前加餐；有肝肾功能不全者不宜使用优降糖；对于 I型糖尿病人，首先用饮食治疗，不能开始就用优 降糖，否则容易发生低血糟，肥胖者体重会继续增加。本品 不宜与长效磺胺、保泰松、单胶氧化酶抑制剂等并用。当磺 脲类药发生继发失效时，可试用芬氟拉明治疗，可能与加速 外周组织对葡萄糖的摄取和减低皮质醇有关。
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