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参加了社会医疗险 还要买商业医疗险吗?

http://finance.sina.com.cn 2001年07月05日 09:46 今日早报

  如今很多单位的职工都参加了社会医疗保险,这样是不是就可以高枕无忧了呢?发生在夏女士身上的这件事情,就很值得我们思考。

  夏女士现年46岁,就职于上海某国营企业,月收入1500元,其所在单位已参加了社会医疗保险。今年2月15日,夏女士不幸被确诊患有慢性肾功能衰竭,经采用药物、血液透析等各种治疗方法后,病情仍不能得到控制,最后不得不采用肾脏移植手术治疗。整个治疗过程
中,夏女士共花费医疗费用24万元,其中,门诊费用4万元(含血液透析费用2万元),住院90天,住院费用20万元(含肾脏移植手术费等费用)。

  根据上海市社会医疗保险报销办法,社会医疗保险统筹基金可为夏女士承担的医疗费用为19.24万元,除此之外夏女士还必须自己负担4.76万元的医疗费用。4.76万元的医疗费用对月收入仅1500元的夏女士来说,负担之重是可想而知的。

  但是,假如夏女士购买了“世纪泰康个人住院医疗保险”这样的商业医疗保险,情况就会完全不同,她可以获得如下医疗保障(见附表):

  根据本案情况,夏女士只要花330元,就可从泰康人寿保险公司获得53350元的保险金,扣除其自付的4.76万元,尚有5750元的节余,可用于身体康复的疗养费。

  [专家点评]

  “世纪泰康个人住院医疗保险”是我国第一个保证续保的产品,具有低保费、高保障的特点,且采用完全定额给付的方式,理赔时不要求提供被保险人的医疗费用原始发票,不论对已参加社会医疗保险还是未参加社会医疗保险的个人都非常适合。

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