药品限价：点中回扣的死穴？
晨报记者佟彤
医院医生：收回扣我们也看不起
中日友好医院的一位医生说，有一种医生被同事称为“药狠子”，他们对几种回扣高的药品是见人就用。
这位医生说，虽然这样的医生很被同事看不起，但却没有办法约束，因为人体和疾病都是多变的，治疗方法也会见仁见智，用药只能靠医生的水平和良心了。
记者了解到，北京一个三级甲等医院中，有中级职称的主治医生，奖金高的时候，月全部收入也不到2000元。对于一名苦学6年多、工作强度和风险又很大的医生来说，回扣确实是一种诱惑。
国家一直主张调整医院医药收入的比例，在降低药价的同时，增加技术含量高的诊疗项目收费，以保证医生和医院的收益。但接下来的问题是，把现在5元一次的挂号费涨到100元，以体现高技术含量诊疗的价值，并取代目前的药品利润，能不能很快得到社会的接受？
制药公司：再难也不能难了医生
卫生部新修订的《中华人民共和国药品管理法》将于12月1日实施，其中明确规定：给予或收受回扣者，将被处以20万元以下的罚款。眼下各医院都已把禁止收受回扣当作重点反复强调，而与此同时，一些厂家的回扣体系也开始“规范化”了。
最早的回扣方式是制药厂根据医生自己统计的数字，签字后提成。但因容易被抓住把柄，这个办法很快就被淘汰了。目前厂家往往根据病人病历上的用药记录统计用量，给主管医生回扣，这样不会留下任何痕迹。
记者了解到，已经有制药公司放出话来，今后要在回扣的“艺术”上做文章，包括周末度假、旅游、出国等其他名目的回扣方式已经浮出水面，用制药公司的话说：“再难也不能难了医生。”
招标采购：拿的回扣明显少了
药品的重复生产现象在我国非常严重。以普通的抗生素“诺氟沙星”胶囊为例，全国竟有828家药厂同时生产。厂家为了占领市场，只能求助于回扣。
美国辉瑞公司“万艾可”销售部的一位负责人说，“万艾可”在中国的出厂价比美国要低，但市场销售价却高于美国，原因就在于中间环节的加价。
这一问题已经引起了国家重视，招标采购的目的之一便是减少无效竞争，从源头杜绝回扣。
据统计，在一个月前北京几百家医院联合进行的招标采购中，药厂报标的价格已经比以前降低了20%，这笔不小的折扣原本就是打在“临床费用”上的。医生们坦言：“药价降后，拿的回扣明显少了。”
回扣，这个游荡在医药界的幽灵，招标采购和药品限价会不会点中它的死穴呢？那位医药代表的感叹也许说明了一些问题。(下)