本报讯 日前，北京市400多家定点合同医院齐聚北京大学医学部正式对外要约药品招标需求，这是全国范围内最大一次药品集中招标，首次引入了电子商务中介服务。北京市卫生局副局长邓小虹表示，为了给虚高的药价“减肥”，北京市将把医院用药集中招标进行到底，不参加招标的医院将不能成为社保医疗定点合同医院。

　　目前，老百姓对药价一直意见很大，医疗保险多看两次感冒就用完了，政府也不堪公 费医疗的重负。治疗一个感冒，开出百十元甚至几百元的处方，已不是什么新鲜事，药品的价格居高不下，这给病人带来了很大的经济负担。据卫生部门测算，药品费用占了整个医疗费用的60%—80%，有些基层医院甚至更高。控制医疗费用增长，首先要控制药品价格增长。

　　药价虚高病根在流通环节。去年北京市开始在天坛医院试点药品采购招标，随后又试行了13家医院的药品集中采购招标，今年北京市卫生局准备稳步推进，但北京市政府提出药品集中采购招标不能无限期延长，4月1日北京市医疗改革方案开始实施，药品购销环节的改革成为这次北京市医疗改革的重头戏。为治理药品虚高定价，北京市提出医疗保险定点医院必须参加药品招标，不参加就取消定点医院的资格，医院用的全部抗生素必须招标，于是北京市卫生局组织了全国最大规模的药品集中采购招标为药价“减肥”。

　　邓小虹认为，药品价格虚高定价的病根在流通环节太多，国外流通环节的药品只占10%，而中国流通领域的药品占到40%的比例。过去，药品流通实行的是三级批发，环节众多，流通环节本身就消耗掉很多成本，现在市场经济以后鼓励药品生产企业直接派出推销商到医院去推销药品，40%的药品很大一部分是推销商通过回扣等不正当竞争在医院推销的药品。集中采购招标就可以削减这些流通环节变成一级流通，就降低了药品成本，也减轻了厂家的负担，给药品生产厂家一个公平竞争的环境。

　　这次招标采购生产厂家询问最多的问题仍然是药品的配送问题，按照规定中标企业必须在北京选取一家有实力的总代理商，总代理商的配送网络必须覆盖北京市区县的470家医院，不允许生产企业多头代理。一位厂家代表担心自己没有如此有实力的代理商，中标后可能因为配送增加成本。邓女士分析，实行采购药品招标，接受竞争考验最大的将是药品流通领域，零七八碎的小批发商、靠回扣推销药品的批发商也就慢慢地退出市场，一些有规模、声誉好、服务好的经销商和生产企业将在公平竞争中占住市场。

　　采购招标直接面对药品生产厂家，减少了流通环节，不仅能保证药品的价格，还能保证药品的质量，那么，这次招标究竟能给浮肿的药品减去多少腰围呢？北京最早试行药品集中招标采购的天坛医院的一位药剂师出示了一种刚刚降价的药品。他说：“比如说这个泰力特，原来每盒80多元，现在降为56元，另外参加北京的集体招标采购，这样药价还会下降。”

　　去年北京市在13家医院对20种药品(10种中药和10种西药)进行了招标，统计下来药品降价幅度在18%。但是对于这次北京市全面招标，邓小虹认为，对药品降价的期望还不能太高，招标的甲类抗生素是医院用量最大的品种，本身价格已经比较低，降价幅度不会太大，但是由于集中统一采购批量大，价格肯定会便宜一些，即便只有几分钱，总体上削减的金额也是一笔很可观的数目，对于一些专门用途的乙类抗生素价格会有一个较大幅度的下降。

　　邓女士透露，这次集中招标获得的收益60%让利于患者，考虑到要调动医院的积极性，招标收益的40%将归医院，这样平衡双方的利益。(杨辉)《市场报》