滥用抗生素导致广州儿童耐药率高出全国三倍

　　本报记者 吴佶谊

　　今年一项针对数座城市居民肺炎链球菌对青霉素耐药的调查显示，广州居民的耐药程度达17%，高于国内15%的平均水平，而广州市儿童医院呼吸内科提供的数字显示，广州儿童该项耐药率更高达50%，比全国平均数高三倍。

　　作为重灾区，广州计生局宣教科有关人员6月17日宣布，将在广州市举办100场社区讲座，向更广大民众宣传如何正确使用抗生素，避免出现更多的用药误区。这是记者在旨在指导家长正确使用小儿用药的知识讲座上获悉的。

　　案例：乱用抗生素宝宝狂拉肚

　　遇到感冒或不舒服，首先就服用头孢等抗菌素类药物，这种不科学的做法很可能会导致耐药性的发生。

　　记者在现场采访了市民杜女士，她向记者讲述了她的经历：“我的宝宝出生才40天，因为吐奶去医院做了一次钡餐透视，回来后突然腹泻，送到医院检查说是痢疾，医生给宝宝开了一些磷霉素钙，要求我给宝宝‘一天4次，每次1/4粒胶囊’。服药三天后稍有好转，到医院作便常规检查又发现宝宝变成了肠炎，还得继续用抗生素。宝宝吃了三天抗生素后大便恢复了正常，我按医生吩咐给宝宝停了药。没想到第二天宝宝又开始腹泻，这回看的医生说，宝宝以前吃的抗生素剂量不够，按宝宝的体重正确用量应该是一次一粒。回家后我照医生吩咐加大了用药剂量，三天之后宝宝的大便恢复了正常。可好景不长，几天后宝宝又出现便秘现象：从一天一次，到两天一次……发展到最后，宝宝六七天才拉一次。医生检查后说宝宝‘因为抗生素使用时间太长，胃肠功能出现严重紊乱’，建议吃一些益生菌类保健食品和药物慢慢调养。就这样把宝宝折腾到5个月大才渐渐恢复了正常。”

　　提醒：滥用抗生素小孩最受害

　　广东医学会儿科分会会长李文益教授接受记者采访时表示，乱用抗生素对各种年龄的人都会造成负面影响，但儿童由于身体器官发育不成熟，滥用抗生素的后果更为严重。

　　据介绍，由于儿童各种器官发育还不成熟，而抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性，很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官，例如许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害。此外儿童滥用抗生素，很容易造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。所谓二重感染是指人首先有细菌或者病毒感染，经大量使用抗生素以后，出现真菌感染，如鹅口疮、念珠菌肠炎等。李文益教授提醒家长：不到万不得已，不要轻易用抗生素来为孩子治疗感冒或腹泻等小病。

　　专家看台

　　抗生素用太多菌群易失调

　　第一军医大学南方医院著名儿科教授黄志光指出，人体“健康”与否的标志就是人体内能否维持正常菌种的平衡，而滥用抗生素却极易使体内菌群失调，从而导致疾病的产生。

　　黄志光认为，因为人体有正常的微生物群，是微生物和人类在历史进化过程中形成的微生态系统，这种微生态系统，是维持人体健康所必需的。这些正常菌群在体内分布很广，以肠道、口腔、阴道、皮肤储菌量最多，称为四大菌库，其中以肠道中细菌量最多，这些细菌可以参与制造某些维生素，参与食物消化吸收，防止病原菌的侵入，增强机体免疫力，甚至某些细菌还参与抑癌作用，这些细菌统称为益生菌。抗生素在杀灭病原菌的同时，也杀灭了许多益生菌，从而引起菌群失调。菌群失调后轻者可引起腹泻、便秘、食欲下降，重者可导致伪膜性肠炎、真菌感染，如霉菌性肠炎、鹅口疮、真菌皮炎，甚至深部霉菌感染。

　　因此，专家认为，减少滥用抗生素，尽量保持菌群平衡是保持身体健康的“秘招”之一。

　　业界声音

　　抗生素使用不宜矫枉过正

　　广东省食品药品监督管理局药品不良监测中心熊慧谕表示，抗生素限售令不等于禁售令，媒体既应该教育消费者滥用抗生素的害处，也应该让消费者认识到抗生素在疾病治疗时的作用，不要矫枉过正。她建议可借鉴一下国外经验，一方面规范药店零售业，一方面教育消费者要在医生指导下使用，不要为了省事自己购买抗生素。

　　帮消费者树立科学用药观

　　广州某连锁药店驻店药师A女士认为，以一纸处方阻止消费者到药店随意购买抗生素只能是治标不治本，让消费者真正远离抗生素滥用的捷径，是他(她)本人主动多看看有关的科普教育类书籍，如目前一些药店正在免费发放的教育顾客正确使用抗生素的小手册，诸如《儿童常见病护理手册》等之类就很管用，可以帮助消费者树立正确的“菌群平衡”等科学用药观。