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卫生部重拳出击纠不正之风 红包为何屡禁不止

http://finance.sina.com.cn 2004年05月26日 09:30 中国经济时报

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  揭开“被迫”收红包的遮羞布

  -本报记者 傅旭明

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    最近,卫生部制定了《全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》,严禁医务人员收受红包。并要求各地卫生部门设立举报电话和举报信箱,经核查属实的举报者,给予一定奖励。此举得到了社会和媒体的普遍关注,然而禁红包在执行过程中仍存在诸多的困难。

  医疗系统与群众看法不一致

   在采访中,记者发现医疗系统跟群众之间在医生收受红包的问题上认识是不一致的,医疗系统卫生管理部门认为只是极个别行为,而群众则认为是普遍现象。这种认识上的矛盾在一定程度上影响了禁红包的推行。

    一个月多前,在江西老家记者的老哥打来电话,他因患胆结石要做胆囊切除手术,让记者找一找在医院工作的老同学,一方面看看能不能安排一位好的主刀大夫,另外看看能不能红包少给一点。记者问老哥是不是非要给红包,老哥说,多少你得给吧,那些同病房的做过的都给过了,你要是不给,万一出了什么问题我们就该后悔了。

    记者后来向当地卫生部门了解情况,一位负责人说:“据我的了解,是有极少数医生收红包,但没有像一些群众反映的那么严重,我觉得不应该把我们的医生一概而论。”

   杭州某医院的一位已有25年外科经验的主刀周大夫告诉记者,“我认识的这些大夫圈子里好像并没有太多人真正收红包的,有的病人家属实在感激事后送一些简单的土特产,我们还是收的,因为有的病人是农村来的,如果你不收他会觉得你是看不起他。”

    山东大学第二附属医院泌尿外科许纯孝教授接受媒体采访时说:“老百姓自然对红包不满意,但从根本上讲,它也损害了医生切身利益,损害了医生神圣的职业形象。”“收红包的毕竟是少数,一只耗子坏了一锅汤,让大家都跟着蒙羞!”

    根据《中华人民共和国执业医师法》明令规定:利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的,由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下的执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  虽然法律的明文规定以及严厉打击固然能够加大医生收受红包的成本,使其洁身自爱。但是,红包是一种社会顽症,所谓积重难返,想指望举报电话一开,一二月就立马整治见效,看来只能是一种良好的愿望。不能说卫生管理部门工作不力,为了贯彻上级精神,他们的确也想了很多点子。但因为收红包是行业内部的“家丑”,把有关情况“外扬”出去需要勇气,这也是面对记者采访,不少卫生官员直言“谨慎”的原因所在。

  医生上交红包重奖受质疑

  有媒体报道,江苏省扬州市为切实解决医疗部门损害群众利益的突出问题,该市目前正在开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风活动。此次活动内容包括,实行回扣“红包”有奖举报,其中,医生如上交红包,将按回扣红包总额的50%进行重奖。

    对此做法,有人提出质疑,认为此条规定的出台为红包留了一个“光明正大”的去处——上交卫生行政部门。红包上交了,得到的是奖励,而且是占红包总额50%的重奖。今后,医生可以公开大胆地收受红包了,谁若过问,医生会说红包是要上交卫生局的,医生原来是替卫生局收受红包的。由此,医生收红包,不收白不收,收了也白收。该规定出台,使医生收受红包,变得有理有据。因为有50%利益的驱使,原来不受红包的医生也加入收受红包的行列;原来暗箱操作的医生,也更加肆无忌惮地收受红包。从而在医疗行业之中,收受红包之风愈演愈烈。

    认真解决对医生人力资本的认识问题,在医疗收费问题上,中国不能盲目与发达国家相比,二者的经济发展水平不同,发达国家还存在着高福利保障之下的过度医疗问题。对中国而言,目前要解决的是对医生的人力资本的认识问题。医疗是专业性很强的行业,患者是将身家性命交给医生,他们支付的费用一是要买安全、可靠,同时还要买医德。医生人力资本的费用定低了,整个社会损失非常之大。医德医风建设要靠教育、靠监督来完善,同时还要理顺红包背后最基础的经济制度。制度决定人的行为。

  有奖举报取证难

  一位媒体记者感慨,采访红包问题的确是件难事,与医生交谈,大家都讳莫如深;与病人交谈,他们千叮万嘱要保守秘密;与几家大医院联系,一提要采访红包,院方提供的不是种种治理红包的规章制度,就是一位位医德高尚、拒收红包的典型,而对于一年上交的红包、处理的个案有多少等,则闪烁其辞。用业内人士的话说:人人心中有,个个口中无。

  福建省省卫生厅收受红包的举报电话开通半个月,尽管最高5万元的“举报奖”有不小的吸引力,高峰期的举报电话一天多达二三十个,但举报电话普遍证据不足,让监察人员无从“断案”,所以至今无人领到举报奖。

    据省卫生厅监察室的工作人员介绍,由于送红包时,施受双方往往选择僻静的、无第三人的场合,很难找到证人来证明,孰是孰非监察人员无从定论。此外,替临床患者鸣不平,帮朋友“申冤”的举报电话也占了相当大的比重,由于未曾亲历现场,因而最多只能提供是在哪个医院,当涉及具体病区具体时间时便答不上来;偶尔歪打正着,可当监察人员对当事人进行调查时,送红包者反而会推翻那些举报人提供的事实否认自己送过红包。“因为这个交易一直都是在暗中进行的;即使主管部门调查,也没有证据证明某医生收了红包,因为送红包的人不可能让医生写收条。”

  2004年的卫生部医疗不正之风

  专项治理工作的具体步骤:

  (一)开展自查自纠 各级卫生行政部门在今年6月底前,组织所属医疗机构的医务人员认真学习党和国家关于纠正医疗服务中不正之风的部署和要求,学习有关法律、法规和政策,根据本实施方案要求,深入开展自我检查、自我纠正。对自查出来的问题,依照有关规定酌情处理,并制订切实可行的改进措施。卫生部和各省级卫生行政部门要组织各直属、直管医院带头做好自查、自纠工作。

  (二)组织检查 卫生部将于7月初公布举报电话和信箱,接受群众举报。卫生部会同有关部门组织对部属、部管医院专项治理情况进行检查。各级卫生行政部门对辖区内专项治理情况开展检查。检查结果向社会公告。

  (三)总结完善 四季度,卫生部会同有关部门对各地区纠风专项治理情况开展检查,检查情况向全国通报。今年年底前,各省级卫生行政部门按照专项治理责任制的要求,向卫生部报告专项治理工作进展情况。卫生部将根据各地专项治理的情况写出报告,提出明年组织开展专项治理工作的意见,报告国务院和中央纪委。






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