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管理乱骗医保 北京首次取消违规医保定点机构

http://finance.sina.com.cn 2004年03月29日 14:22 北京日报

  北京市有关部门获悉,经群众举报并核实,海淀区东升乡卫生院存在着医疗保险管理制度混乱、冒名就医现象严重;医务人员编写处方,弄虚作假,调换药品,骗取医疗保险基金等问题,情节严重,性质恶劣。近日,北京市劳动和社会保障局正式发出通知,取消该医院作为北京市医保定点单位的资格并进行经济处罚。据了解,这也是北京市第一家因违规被取消资格的医保定点单位。

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  2002年初,东升乡卫生院在领导的授意下,将该院某职工(非参保人员)在外院发生的自费检查治疗项目,改为其父(参保人员)在本院发生的医疗保险范围内的药品、检查、治疗费用,财务科在加收10%管理费后,开具本院收据,向海淀区医保中心申报,骗取基本医疗保险大额医疗费用互助资金1369.07元。

  北京市劳动和社会保障局正式发出通知,取消北京市海淀区东升乡卫生院基本医疗保险定点医疗机构资格;北京市医保中心解除与其服务协议,收回定点医疗机构资格证书及定点医疗机构标牌。3月26日后,医保中心将不再支付参保人员在该医院发生的医疗费用。原选择该医院为定点医疗机构的参保人员,请妥善选择就医。(杜鹃)






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