明年七月买抗菌药凭处方 其他药品销售受影响

　　◆为了加强抗菌类药物的合理使用，国家食品药品监督管理局日前发通知称，从2004年7月1日起，未列入非处方药药品目录的各种抗菌类药物，包括抗生素、磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物，在全国范围所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。

　　◆这一文件出台后，在业内引起了很大反响，认为该规定能有效地遏制消费者滥用抗生素。

　　◆但也有人士称，该政策将会使得药品零售企业的利润空间有所缩减，由于抗菌类药物的使用主体是在医院而不是在药店，所以对医生处方相应的规范化管理也应提上议事日程。

　　药店：其他药品销售也将受影响

　　据悉，目前抗菌类药物在药店的销售约占25%左右，这个比例不能算小。

　　广东金康药房连锁有限公司总经理郑浩涛告诉记者，抗菌药凭处方销售不仅仅影响到25%的抗菌药的销售，相关的用药也会下降，而这个销售额可能要远远超过单纯抗生素的影响。

　　举个例子，顾客咽喉肿痛，会买一些先锋四等抗菌类药，但往往同时还会买一些润喉糖等相关药物。现在顾客买抗生素要凭处方，拿到处方后再来药店买药，这样折腾所花费的时间成本、交通费用、挂号费等加起来估计比一盒抗生素还要贵。很多顾客就会选择在医院药房购药。药店很难吸引病人拿着医生处方来药店购药。

　　另外，抗菌药凭处方销售，与以往粉针剂、大输液受处方管制政策出台的效果是不一样的，那些药只是在个别的药店卖，但抗生素几乎所有的药店都在卖。如果没有相应的联动政策出台的话，这个政策对整个医药行业都会产生较大影响。

　　目前，广州的许多医院实行无纸化办公、核费与交款一手过等等，处方一般不在顾客手中。有的大药房平均一天才拿到10张左右的处方，要与医院争夺其手中80%的药品零售份额，无疑是杯水车薪。药店在与医院的竞争中明显处于弱势。

　　药企将会在营销上更偏重医院

　　当记者问到，政策的出台，会对抗生素制药企业产生什么影响时，白云山制药总厂市场部经理徐京华透露，公司的营销策略肯定要进行调整，将更偏重医院。因为从全国范围来看，在抗菌类药物方面，药店所占份额比较小。

　　新的高档的抗菌药物在药店的销量很小，但广谱类抗菌药物的销量却很大，许多广谱类抗生素生产企业向记者表示，该政策会对他们产生很大影响。

　　据利君制药有限公司的负责人介绍，该公司的红霉素年销售额有6个多亿，是公司利润的主要来源。而且经市场调研发现，90%是消费者在药店自行购买的，如果抗菌药凭处方销售，该药的销量肯定会受到很大影响。

　　华北制药集团负责人也表示，该公司生产的某青霉素产品，50%以上是在药店销售的，该政策将会在很大程度上抑制该药的销售。

　　记者手记

　　对医院方面应该有相应规范

　　加强抗菌类药物在零售药店的销售管制，会在一定程度上遏制消费者滥用抗生素，从而造成一个较大的耐药群体的存在。但是，有业内人士指出，在规范药店用抗菌类药物的同时，建议对医院方面也应该有相应的规范。

　　业内人士表示，目前我国对什么是合理使用抗菌类药物的界定一直不明了，药品流通领域虽然受到了限制，但据广东省药品不良反应监测中心主任郑彦云介绍，目前我国还没有专门的机构来管理医院方面对处方权的使用，希望这一空白能得到填补。

　　抗菌类药物受处方管制是我国医药流通体制改革的进步，但医药分家目前尚无实质性进展。据业内人士估计，该政策严格实施之后，抗菌类药物在医院的销售将达90%以上，出台这方面的管理监督措施就显得很重要了。

　　不少读者在接受记者采访时说：药店抗菌类药物需要规范管理，这从一个渠道堵死了滥用抗菌类药物的可能性，而把抗菌类药物的处方权还给医生以后，如果同时没有对医院医生进行规范管理，可能会在另一个渠道上出现一些漏洞。

　　当然，医院方面表示，医院在这方面会加强内部监管，而且，医生作为专业人员，在开处方的时候更能防范滥用抗菌类药物现象的出现。(黄佩)